Инсульт: причины, признаки, действия

Инсульт: причины, признаки, действия

Артериальная гипертензия  – самая частая причина развития мозговых заболеваний. Важное место занимают инсульты и транзиторные ишемические атаки (или преходящие нарушения мозгового кровообращения). Риск развития инсультов увеличивается с возрастом, но в последнее время развиваются чаще у лиц моложе 65 лет.

Артериальная гипертензия повышает риск возникновения инсульта в 4 - 6 раз. Со временем данная патология приводит к атеросклерозу и уплотнению стенок артерий. Это, в свою очередь, приводит к потере сосудами эластичности, их баллонному расширению, вследствие чего в головном мозге могут появляться микроаневризмы. При внезапном и резком повышении артериального давления (далее – АД) эти микроаневризмы могут разрываться, в результате чего возникает геморрагический инсульт. При артериальной гипертензии отмечается развитие атеросклероза, который является одной из главных причин инсультов.

Кроме того, может быть так называемая транзиторная ишемическая атака (далее – ТИА), которая является предвестником инсульта. Ее причина – временное и несколько менее выраженное нарушение мозгового кровообращения. Признаки ТИА такие же, как и при обычном инсульте, но они временные. Длительность ТИА обычно не превышает 15-60 минут. Как уже сказано, это состояние является предвестником, «сигналом» к тому, что в скором времени можно ожидать развития инсульта. Поэтому в случае ТИА следует отнестись к лечению и профилактике инсульта максимально серьезно.

Инсульт –  грозное  сосудистое заболевание, связанное с острым нарушением кровообращения головного мозга и проявляется чаще всего параличами, нарушением речи, координации.

В Гродненской области ежегодно  регистрируется более 2,5 тысяч впервые возникших инсультов, и,  к сожалению, речь идёт не только о лицах пенсионного возраста. Мнение, что инсульт – это заболевание пожилых,  далеко неверно, и по статистике  в Гродненской области 14%  от всех инсультов произошло у лиц трудоспособного возраста.

  Причины “омоложения” инсультов следующие:
• не обращение внимания на первые симптомы заболевания у молодых лиц;
• большая занятость на работе, нет времени уделить внимания своему здоровью;
• поздние обращения, когда заболевание уже сформировано;
• элементарная безграмотность населения;
• старые доводы о том, что гипертония – болезнь пожилых;
• мысль о том, что это переутомление и это пройдет;
• избегание профилактических медосмотров;
• неправильное лечение и самолечение;
• прием препаратов, которые не оказывают влияние на прогноз заболевания;
• отказ от лечения, когда стало лучше;
• нерегулярный прием препаратов, назначенных врачом.

Каковы признаки инсульта?

Инсульт можно заподозрить по следующим признакам:

Внезапное онемение или слабость определенной части лица, руки, ноги (особенно одностороннее).

Внезапное ухудшение зрения одного или обоих глаз.

Внезапный паралич (обычно односторонний).

Внезапное головокружение или головная боль с тошнотой и рвотой.

Внезапное затруднение речи.

Затруднение глотания.

Головокружение, нарушение равновесия и координации.

Потеря сознания.

 

Опасность инсульта заключается в высокой смертности  (до 25-30% в первые дни заболевания)  и в  высокой вероятности ограничения передвижения и самообслуживания заболевшего (до 80% пациентов, перенесших инсульт, требуют  постоянной посторонней помощи), а это означает, что полноценной жизни лишаются не только пациенты, но и окружающие их близкие.

Возможность избежать инсульта заключается в коррекции факторов риска – причин, которые повышают риск  развития заболевания. И самое интересное, что  уменьшить вероятность развития инсульта  более чем на 50%  можно, изменив образ жизни.

Необходимо знать и контролировать своё артериальное давление. Контроль артериального давления и его нормализация являются одной из наиболее эффективных мер снижения риска развития инсульта.

Предельно допустимый уровень артериального давления не должен превышать 140/90 мм. рт. ст., у пациентов с сахарным диабетом или хронической почечной недостаточностью – не выше 130/80 мм. рт. ст.

Наиболее безопасным для людей старше 75 лет считается диапазон

140–150/90–80 мм рт. ст. Такие показатели позволяют избежать неблагоприятных ортостатических реакций и одновременно поддержать оптимальный уровень кровоснабжения мозга.

Нормализация АД достигается за счет изменения образа жизни, отказа от вредных привычек, подбора гипотензивных средств и формирования у Вас установки строгой приверженности к проводимой коррекции АД.

Как предотвратить инсульт?

Примерно половина инсультов можно предупредить. Это возможно благодаря тому, что многие факторы риска инсульта можно контролировать. Приведем факторы риска, которые можно предупредить:

Повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.).

Фибрилляция предсердий (заболевание, при котором отмечается быстрое хаотичное сокращение предсердий, в результате чего в их полостях возникают тромбы).

Сахарный диабет без адекватного лечения.

Повышенный уровень холестерина.

Курение.

Злоупотребление алкоголем.

Ожирение.

Заболевание сонных или коронарных артерий.

Поэтому для профилактики инсульта так важно снижение артериального давления и холестерина, если они повышены, лечить сахарный диабет и контролировать уровень глюкозы в крови, бросить курить, заниматься, физическими упражнениями и поддерживать нормальный вес тела.

Кроме того, среди мер по профилактике инсульта, а также инфаркта миокарда, можно отметить регулярный прием антиагрегантов и антикоагулянтов. Прежде, чем начать регулярный прием, выбор препарата, кратность и дозировку необходимо согласовать с  Вашим лечащим врачом.

На базе Гродненской университетской клиники  работает кабинет по профилактике и прогнозированию мозговых инсультов, в котором специалисты помогут оценить Вашу степень риска  и дать Вам  индивидуальные рекомендации.

 

Суботкевич Андрей Тадеушевич, врач невролог учреждения здравоохранения «Островецкая центральная клиническая больница»

 

 

---