О рюкзаках, телефонах и питании – круглый стол провели медики

 

 

Здоровье – понятие широкое и сложное. Особенно если говорить о растущем организме. И дело тут не в знаниях, полученных ребёнком за время учёбы в школе, а в понимании родителей: с каким весом, костно-мышечной системой, набором полезных мак­ро- и микроэлементов или же «болячек» ребёнок вой­дёт во взрослую жизнь.

Как сберечь здоровье школьников, причём не только когда они сидят за партами, но и дома;  из чего состоит режим дня, обсудили за круглым столом заместитель главного врача по медицинской экспертизе и реабилитации ЦРКБ Татьяна Сухожевская, педиатр поликлиники Виктория Страцевская, офтальмолог Елена Юрчик, врач ЛФК отделения медицинской реабилитации больницы Жанна Волк-Леонович, эпидемиолог районного центра гигиены и эпидемиологии Наталья Таль. Вопросы медикам задавала корреспондент газеты Ольга Хотянович. – Почему для ребёнка важен режим дня и что он в себя включает?Виктория Страцевская:

– Соблюдать режим дня важно не только малышам, но и подросткам, и взрослым. Но привык­нуть к нему сложнее всего первоклассникам, которые в начале учебного года проходят адаптацию. Им сложно не только сидеть за партами и выполнять определённые требования, но и психологически.У подростков же идёт гормональная перестройка организма, поэтому и возникают сложности в психологическом состоянии, а если ещё будет нарушен режим дня, то это может отразиться на здоровье.Татьяна Сухожевская:

– Режим дня школьника нужно вырабатывать с раннего детства. Например, встать в семь, лечь в девять, час-два на прогулку, час на какие-либо занятия, завтрак, обед и ужин также в определённое время. Так адаптация в школе пройдёт проще. Да, это иногда тяжело. Моей дочери нет пяти лет, а информацию, что пора спать в положенное время она зачас­тую воспринимает в штыки. Но мы с мужем всё равно работаем в нужном нам направлении. (Улыбается.)Виктория Страцевская:– Сложнее с подростками. Когда ребёнок чувствует себя личностью, считает, что всё знает и как надо правильно, его сложно переубедить. С супругом старались не «наседать» на сына, но мягко и ненавязчиво гнули свою линию. (Смеётся.)– Режим дня состоит из многих пунктов. Какой самый важный?Виктория Страцевская:– Самое главное – качественный сон. Для детей начальных классов – как минимум 10 часов ночного сна, средней группы школьников – 9, старшеклассников – не менее 8. К слову, у нас практикуют сон в группах продлённого дня – это важно для неокрепшей нервной системы шестилеток.Обязателен отдых после уроков, желательно, чтобы это были прогулки на свежем воздухе, а не сидя за компьютером дома. Чтобы мозг хорошо работал, нужно дышать кислородом.Наталья Таль:

– Именно поэтому в школах на переменах обязательно провет­ривают аудитории, что, к слову, снижает концентрацию различных вирусов. Это эффективный способ, и используют его даже зимой. Когда в закрытом помещении находится много людей, там быстро становится душно, плюс отопление сушит воздух. Так что проветривание необходимо.– Неотъемлемая часть правильного режима – питание. Виктория Страцевская:– Для школьников – пятиразовое, с промежутками в 3-4 часа, сбалансированное. Для нормального развития младших школьников требуется 2 500 калорий, среднего возраста – 2 800, старшего – 3 000. Не забываем о соотношении белков, жиров и углеводов – 1:1:4, где последняя цифра – белки. Так, белка малышам нужно 80 граммов в сутки, средней группе – 90, старшей – 100. Это строительный материал, его дефицит приводит к тяге к сладкому. Сладости исключить полностью вряд ли получится, но рекомендация Министерства здравоохранения: 10-15 граммов чистых сладос­тей в день для детей младшего школьного возраста, старшим – в пересчёте 5-6 чайных ложек сахара (максимум 2 конфеты).Напомню о необходимости завт­рака, он не менее важен, чем остальные 4 приёма пищи. На завт­рак приходится 20% дневной нормы.Наталья Таль:– В школах для перекусов детей работают буфеты. Вся продукция там соответствует требованиям и отвечает принципам детской диетики. Продавать в буфете можно свежие фрукты, соки, молочные и кисломолочные напитки в порцион­ной упаковке, творожки, сырки, сладости –  не менее 10 позиций, и желательно зефир, мармелад, орехи, сухофрукты. Допускается к продаже и шоколад. Если говорить о любимых детьми сосисках в тесте или пиццах, то они должны быть не чаще раза в неделю.Нельзя продавать в школьном буфете газировку, энергетики, кофе, чипсы, сухарики и кондитерские изделия с кремом, леденцы и жевательные резинки.Елена Юрчик:

– Мой ребёнок частенько заходит в буфет, покупает в основном булочки.Наталья Таль:– Насколько знаю, на 1 сентяб­ря в одной из школ продавали мо­ро­же­ное. Вот уж точно у детей был праздник.Татьяна Сухожевская:– Говоря о балансе в еде, не забываем об овощах и фруктах. И если с последним обычно вопросов у детей не возникает, то овощи часто игнорируют. Этот момент тоже нужно «проигрывать» заранее, задолго до школы. В интернете есть много подсказок-картинок из овощей – зверушки, домики, кубики… Так интересно выкладывая фигурки на тарелку, просим малыша съесть ушко медвежонка или укусить носик обезьянки или разобрать домик по «кирпичикам»… Моей дочке такие игры нравятся. Так потихоньку и прививается любовь к овощам.Жанна Волк-Леонович:

– …Или можно, выложив фигуры, даже рандомно, спросить: а что ты тут видишь? Так будем развивать у ребёнка творчество и фантазию.Виктория Страцевская:– Все привычки закладываются в семье. Как нам готовили мамы, так делаем и мы. В детстве формируются наши вкусы. Грудничкам вводят овощной прикорм – и они все без исключения это едят, потому что не знают, что такое сладкая каша.Жанна Волк-Леонович:– Привычка формируется в семье – это касается и спортивного режима…– А физическая активность нужна только в школе?Жанна Волк-Леонович:– Хотелось бы, чтобы у этого понятия было более широкое применение. В современных реалиях из-за сидения в гаджетах у пациентов часто диагностируют искривления позвоночника, нарушения осанки. Дети не должны пропускать уроки физкультуры – они восполняют недостаток движения. В идеале утро каждого, в том числе взрослого, должно начинаться с гимнастики. Но если нет примера родителей, дети так делать не будут.Я за то, чтобы дети посещали спортивные секции. Это поможет им быть пластичными. А чем дольше человек сохраняет гибкость, тем дольше он молод. До 17 лет нужно набрать тот максимум по физической активности, который потом на протяжении жизни будешь только тратить.Отлично, что сейчас можно заниматься различными видами спорта: даже летом, видела, островчане катаются на лыжероллерах! Виктория Страцевская:– Даже специальная медицинская группа по физкультуре предполагает двигательную активность. В слову, наблюдается тенденция к увеличению детей с подготовительной группой здоровья. Ожирение, снижение остроты зрения, нарушения осанки – это уже подготовительная группа. Жанна Волк-Леонович:– Ребёнок не должен сидеть на скамейке. Учитель знает, противопоказания по здоровью – и подбирает упражнения.Кстати, голова взрослого весит 4,5-6 килограммов, в позе склонённого над гаджетом – уже до 28-ми. Проведите аналогию с ребёнком сами. Отсюда холка, и даже у молодых. Один из важных моментов формирования правильной осанки – свободная обувь. Если зажата стопа, будет зажата и шея. Носок, к слову, рекомендуется носить с обувью на размер больше.Плоскостопие и сколиоз часто соседствуют в медкарте пациента. А ещё нефункциональная стопа может быть причиной головных болей, в том числе у детей.Тело разбалансируется, если прос­то сидеть неправильно. А в теле человека всё взаимосвязано. Так что эта разбалансировка обязательно где-то «вылезет». Стул должен подходить по рос­ту. Сидеть на нём тоже нужно правильно: на мышцах таза и седалищных буграх, не закладывая ногу на ногу или под себя. – Какое место занимает в режиме дня время на выполнение домашних заданий?Виктория Страцевская:– Для начальной школы на домашние задания отводится 1-1,20 часа, средней – 1,5, старшей – до 3 часов максимум. Елена Юрчик:– У меня ребёнок пятиклассник. Справляется примерно за час. Конечно, хочет выполнить быст­рее, чтобы в гаджете посидеть. (Улыбается.) Но у нас введён родительский контроль. Запретить гаджеты родители не могут – это веяние времени, но контролировать время пользования ими можно и нужно.Татьяна Сухожевская:– Ещё один момент: рюкзаки. Не зря у них сделаны две шлейки – чтобы спина была ровной. Но чаще как получается? Дети, особенно старшеклассники, носят на одно плечо. Отсюда неравномерное распределение веса, перенапряжение мышц с одной стороны и, как следствие, искривление позвоночника.– Зрение, нагрузка и гаджеты. Есть ли взаимосвязь?Елена Юрчик:– Гаджеты – не причина близорукости, как и астигматизма. Это нарушение строения глаза, на что те же мобильные телефоны повлиять не могут. Основные факторы ухудшения зрения – наследственность и образ жизни. Например, недостаточность прогулок на свежем воздухе и длительное, бесконтрольное сидение в телефонах и планшетах.Когда мы смотрим в телефон или телевизор, моргаем реже – и происходит испарение слезы. Отсюда временное помутнение зрения и головная боль. Поэтому важно соблюдать режим. Так, есть правило «три 20»: 20 минут поработали – сделали перерыв на 20 секунд, посмотрели, куда позволяет окно – расстояние до объекта должно быть 20 фунтов (примерно 6 метров).Жанна Волк-Леонович:– И ещё пару приседаний попутно – вообще отлично будет. Елена Юрчик:– Переубеждаю родителей ребёнка в очках в необходимости посадить его на первую парту. Он в этом не нуждается: в очках человек видит 100%. К тому же посмотреть вдаль и вблизь – это тренировка глаза.И физкультура помогает тренировать зрение – рекомендую всем игры с мячом, плавание. Вообще заниматься любой активностью лучше, чем сидеть с телефоном в руках. Если из трёх зол выбирать меньшее: телефон, планшет или телевизор, – лучше последнее: больше экран, дальше расположен – нагрузка на глаз меньше. По рекомендациям ВОЗ, у детей до 2 лет не должно быть экранного времени, до 6 – не больше часа, до 12 – до 2. Родители детсадовцев стараются это выполнять, а вот со школьниками сложнее.Но главное правило, чтобы не ухудшалось зрение: не меньше 1,5 часа гулять на свежем воздухе. Повторю: не сидеть на скамейке, а двигаться.Татьяна Сухожевская:– Часто замечаю, как подростки собираются компаниями и сидят каждый в своём телефоне, раздавая друг другу интернет… А казалось бы: хорошая погода, собрались с ребятами на площадке и погоняли бы в футбол. Тут тебе и двигательная активность, и общение «вживую».  – Какое место в списке здоровых «технологий» занимают медосмот­ры?Виктория Страцевская:– Позиция врачей: ежегодные осмотры нужны. Ребёнок растёт, меняется – важно успеть вовремя заметить изменения. Детей на диспансерном учёте приглашаем чаще, чем тех, у кого нет вопросов по здоровью. Ежегодно только офтальмолог, стоматолог и педиатр. Дополнительное назначение делает врач. Полная медкомиссия предусмот­рена для тех, кто идёт в школу, затем расширенная только в 14 лет.Елена Юрчик:– Часто бывает: в прошлом году зрение у ребёнка было 100%, а в этом, оказывается, он видит только верхние строчки. Мама удивлена, а ребёнок молчит: он не признавался, что стал плохо видеть, потому что боялся: заберут телефон. Радует, что большинство родителей ответственно относятся к зрению детей: вовремя меняют очки, используют специальные методы контроля.Виктория Страцевская:– Самый действенный способ профилактики многих заболеваний – прививки. За последних 50 лет мы победили натуральную оспу, полиомелит, корь. Формируется не только индивидуальный иммунитет, но и коллективный. И даже если вакцинированный ребёнок заболеет, перенесёт это намного легче. Но вакцинированные болеют крайне редко. К сожалению, есть те, кто отказывается от прививок – мол, люди говорят, что… Однако нет доказательной базы, что вакцина провоцирует заболевание. Татьяна Сухожевская:– Часто информацию люди черпают в соцсетях. Но одно дело, если её дают врачи, другое – неспециалисты. Нужно внимательно относится к тому, что мы читаем и кто это говорит. У здоровья школьников, безу­словно, много составляющих. Легко ли выполнять эти «требования»? Согласитесь, нет. Главное – умеренность во всём, понимание, зачем это надо, и личный пример родителей.