Единые дни здоровья

От малярии ежегодно умирает свыше 1 млн.  человек и каждые 2 минуты умирает ребенок. Несмотря на то, что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом (страны Африки, Азии, Латинской Америки), наша страна также не может себе позволить остаться в стороне в борьбе с малярией. Так как в Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения этой инфекции: есть переносчик – самки комара рода Anopheles, есть благоприятные условия для жизни и размножения переносчиков (болотистая местность, пруды и озера). Также  (т.к. заболеваемость малярией у нас встречается редко)  у жителей нашей страны отсутствует иммунитет к малярии, который имеется у людей,  проживающих в эндемичных странах. И, в-третьих, в Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии  из других стран.                                                        

Малярия включает в себя четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия.

Источником инфекции является больной человек и носителей малярии, в отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян. Комар инфицируется при укусе больного человека и уже является переносчиком. При укусе другого человека и происходит передача инфекции. Следует учитывать, что, если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида.  Малярия может передаваться также парентеральным путем (при трансфузиях крови от больного человека) и трансплацентарно (от беременной матери к ребенку). Заражение при использовании одних с больным предметов обихода не происходит. Иммунитет после перенесенной малярии не стойкий и не защищает от возможности повторного заражения.

Трехдневная, четырехдневная и овале- малярия, как правило, протекают доброкачественно. Для тропической малярии характерно, наоборот, более тяжелое течение.

Для малярии характерно три основных признака.

Первый: лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время.  При трехдневной, тропической и овале- малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.                                                  

Второй: увеличение и болезненность печени и селезенки.                      

Третий: анемия (снижение уровня гемоглобина) – также характерный признак малярии.

Длительность течения малярии может быть около года. Стоит заметить, что признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран. Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.

Основой профилактики является раннее выявление и лечение больных. Не лишним будет при выезде за границу уточнить у доктора об эпидемической ситуации в той или иной стране. Для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу, доктор назначит прием препаратов, которые необходимо продолжить принимать весь период пребывания за границей и 3-4 недели после возвращения.

Также повлиять на распространение малярии можно путем устранения мест размножения комаров, истреблением личинок и куколок комаров в водоемах, истреблением взрослых комаров.

Но стоит помнить, что лучший способ не заразиться малярией – это собственная настороженность. Использование репеллентов для отпугивания комаров, использование москитных сеток на оконных и дверных проемах. Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.

Быть может, в ближайшем будущем мы сможем победить малярию, и ВОЗ торжественно объявит, что случаев заболеваемости малярией больше не регистрируется, и малярия отправится в список «побежденных» инфекций, наряду с натуральной оспой. Но в настоящее время проблема  малярии актуальна как никогда. Ведь с активным развитием транспорта, чтобы оказаться на другой стороне света, хватит несколько часов. И личная безопасность и здоровье зависит от нас самих, от нашего поведения и настороженности.

Как говорится, береженного Бог бережет.   

Заведующий Гервятской АВОП

Якубцевич Руслан Анатольевич

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

• Соблюдение режима приема пищи (не чаще 5-6 раз в день) и ограничение сладостей в питании детей
• Регулярная тщательная чистка зубов 2 раза в день с использованием фторсодержащей зубной пасты
• Регулярное посещение стоматолога с целью профилактики основных стоматологических заболеваний

В возрасте 6-12 лет на смену молочным приходят постоянные зубы. Активное проведение мер профилактики стоматологических заболеваний позволит вырасти зубам Вашего ребенка здоровыми и ровными.

• Частота приема пищи не должна превышать 5-6 раз в день. В ежедневный рацион ребенка обязательно следует включать молочные продукты, каши, мясо, рыбу, овощи и фрукты. В качестве промежуточного приема пищи лучше использовать бутерброды с сыром, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи. Особенно вредно для зубов употребление сладостей (конфет, сладкого печенья, вафлей и др.) между основными приемами пищи.
• Особое внимание следует уделять ежедневной тщательной гигиене полости рта при помощи зубной щетки и фторсодержащей зубной пасты. Для очищения боковых поверхностей зубов, недоступных зубной щетке, следует использовать зубную нить. Гигиенический уход за полостью рта ребенок осуществляет самостоятельно, а родители постоянно контролируют качество очищения зубов от зубного налета.
• Следует поощрять участие ребенка в проводимых в школе профилактических мероприятиях, таких как контролируемая чистка и покрытие зубов фторлаком.
• Посещайте с ребенком стоматолога два раза в год для выявления факторов риска стоматологических заболеваний и назначения профилактических мероприятий, а в случае необходимости – проведения своевременного лечения. Сразу же после прорезывания у ребенка вторых постоянных жевательных зубов (обычно в 12-13 лет) следует обратиться к стоматологу для проведения их профилактической защиты от кариеса.
• Мотивируйте ребенка к регулярному посещению стоматолога, так как это позволит ему не испытывать зубной боли.

ПАМЯТКА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ И СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ

Наиболее распространенные стоматологические заболевания, такие как кариес зубов и болезни десен, можно предупредить, если следовать рекомендациям врача. Здоровые привычки, привитые с раннего детства, в значительной степени снижают риск развития кариеса и воспаления десен. Поэтому в возрасте 14-15 лет и старше необходимо продолжать соблюдать следующие правила:

• Регулярно два раза в день тщательно чистите зубы с использованием фторсодержащей пасты, удаляя налет со всех поверхностей зубов. Для удаления налета с участков, недоступных зубной щетке (боковые поверхности зубов), следует ежедневно пользоваться зубной нитью. Если на зубах будет оставаться даже небольшое количество налета, то это будет способствовать образованию зубного камня, который вызывает воспаление десны. Стоматолог поможет подобрать Вам зубную щетку и пасту, а в случае необходимости научит правильно чистить зубы и проведет профессиональную гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов не только предотвращает развитие стоматологических заболеваний, но и обеспечивает «свежее» дыхание.
• Соблюдайте режим питания (есть не чаще 5-6 раз в день) и употребляйте разнообразные пищевые продукты. Для утоления жажды пейте воду, а не соки и газированные напитки, частое употребление которых приводит к разрушению зубов. Особенно вредны для зубов сладости (конфеты, пирожные, сладкое печенье), употребляемые в промежутках между основными приемами пищи. После еды прополощите рот или почистите зубы.
• Посещайте стоматолога не менее одного раза в год. При этом Вам будут своевременно назначены и проведены профилактические мероприятия, а при необходимости и лечение зубов. Не откладывайте визит к стоматологу, если Вы заметили появление на зубах белых пятен. Чаще всего так проявляется начальная форма кариеса. Лечение кариеса зубов на ранних стадиях безболезненно и наиболее эффективно, в то время как в запущенных случаях зуб нередко приходится удалять.

Соблюдение правил гигиены полости рта и советов стоматолога поможет сохранить Вам здоровые зубы и красивую улыбку.

 ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

• Соблюдение режима питания и ограничение потребления сладостей

• Ежедневный уход за полостью рта с применением фторсодержащей зубной пасты

• Своевременное посещение стоматолога для выявления факторов риска стоматологических заболеваний и назначения профилактических мероприятий

Уважаемые родители! Сохранить здоровье зубов Вашего ребенка или остановить развитие уже имеющегося заболевания с помощью только современных мер профилактики невозможно без Вашего активного участия и соблюдения следующих правил:

• Соблюдение режима питания и ограничение потребления сладостей. Число кормлений не должно превышать 5-6 раз в день (3-4 основных и 2 промежуточных). Для утоления жажды давайте ребенку воду, а сок и компот – не чаще 1-2 раз в сутки. Сладости и фрукты следует давать ребенку сразу после приема пищи или перед чисткой зубов. В качестве промежуточного приема пищи лучше использовать сыр, йогурт, орехи, несладкие фрукты и овощи. Не давайте ребенку в детский сад конфеты, сладкое печенье, вафли и другие сладости, так как их употребление между основными приемами пищи особенно вредно для зубов. В случае длительного приема ребенком лекарственных препаратов старайтесь избегать сиропов и шипучих форм.
• Ежедневный уход за полостью рта с применением фторсодержащей зубной пасты. С момента прорезывания зубов их следует 2 раза в день очищать от налета с помощью мягкой зубной щетки. Зубную щетку и пасту для Вашего ребенка поможет выбрать стоматолог. До 5-6 лет зубы ребенку очищают родители (метод чистки см. на следующей странице). Если ребенок хочет чистить зубы самостоятельно, то родители должны обязательно контролировать сам процесс и количество наносимой на зубную щетку пасты (не более 0,5-1 см), а в конце дочищать зубы ребенка. Проведение регулярной чистки зубов в детском саду под присмотром воспитателя также поможет привитию навыков гигиены полости рта.
• Своевременное посещение стоматолога для выявления факторов риска стоматологических заболеваний и назначения профилактических мероприятий. Регулярное, 2 раза в год, посещение стоматолога является залогом своевременного выявления формирующейся патологии, а также получения ребенком полного объема профилактических мер. Обязательно следует обратиться к стоматологу сразу же после прорезывания у ребенка первых постоянных жевательных зубов (обычно в 5-6 лет) для проведения в случае необходимости процедуры их защиты от кариеса.

ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ

• Для развития зубов, устойчивых к кариесу, полезно грудное вскармливание до одного года со своевременным введением прикорма.
• После прорезывания зубов частота кормлений не должна превышать 6 раз в сутки. Особенно опасно длительное сосание соков и компотов из бутылочки, в том числе во время сна, и частое потребление сладкой пищи.
• Регулярное очищение зубов от налета с момента их прорезывания.
• Своевременно посещайте стоматолога с момента появления зубов не реже 1 раза в 6 месяцев.

Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей раннего возраста является кариес зубов. Также в этом возрасте происходит активное развитие зубочелюстной системы. Предупредить возникновение патологии можно при соблюдении ряда условий:

• Грудное вскармливание до года со своевременным введением прикорма.
• Строгое соблюдение рекомендаций педиатра по режиму (часы) кормления и выбору питательных смесей для детей грудного возраста. Для утоления жажды во время сна ребенку можно давать только воду. Частое употребление сладких напитков и продуктов может привести к быстрому разрушению временных зубов. Не следует давать ребенку соки и компоты чаще 1 раза в день и между приемами пищи. Не приучайте ребенка в этом возрасте к конфетам, леденцам, глазированным кукурузным палочкам и другим сладостям.
• В случае искусственного или смешанного вскармливания соска должна быть упругой, с маленьким отверстием, что способствует активному сосанию и правильному развитию челюстей.
• По мере прорезывания зубов следует вводить в рацион ребенка жесткую пищу, что способствует самоочищению зубов и правильному развитию зубочелюстной системы.
• Применение мамой гигиенических средств с антисептиком или ксилитом с целью предупреждения инфицирования ребенка кариесогенными микроорганизмами через слюну. Недопустимо кормление ребенка из общей посуды, проба еды из ложки ребенка, облизывание его соски и т.д. При наличии кариеса у старших детей также следует ограничивать возможность попадания их слюны в полость рта ребенка.
• До появления зубов полость рта ребенка следует ежедневно очищать с помощью тканевой или бумажной салфетки. С этой целью можно использовать специальные разовые салфетки, пропитанные раствором ксилита. С момента прорезывания зубов их следует 2 раза в день очищать от налета с помощью мягкой зубной щетки. Зубную щетку и пасту для Вашего ребенка поможет выбрать стоматолог. До 5-6 лет зубы ребенку очищают родители (метод чистки см. на следующей странице).
• После прорезывания у ребенка первых зубов (обычно в 6-8 мес.) необходимо посетить с ним стоматолога детской стоматологической поликлиники для раннего выявления возможных факторов риска развития стоматологических заболеваний и получения рекомендаций по их индивидуальной профилактике. При необходимости и при Вашем согласии врач-стоматолог назначит специальные лекарственные препараты для профилактики кариеса зубов, а также поможет вовремя предупредить возможные вредные привычки у ребенка для предупреждения деформаций зубочелюстной системы. В дальнейшем необходимо регулярно посещать стоматолога для своевременного предупреждения стоматологических заболеваний.
• К стоматологу следует обращаться, когда ребенок здоров и не испытал зубной боли!

 ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ

________________________________________________________

Здоровье зубов и десен будущей мамы во многом определяет состояние зубов у ее ребенка. Поэтому очень важно в период беременности соблюдать те правила, которые помогут предупредить стоматологические заболевания.

В первом триместре беременности обязательно посетите врача-стоматолога для лечения стоматологических заболеваний (при наличии необходимости) и получения рекомендаций по их профилактике. Стоматолог проконтролирует гигиеническое состояние полости рта, проведет коррекцию метода чистки зубов, поможет подобрать зубную щетку, пасту, дополнительные средства ухода за полостью рта. В период беременности особенно важно правильно питаться, тщательно чистить зубы и выполнять профилактические мероприятия, назначенные стоматологом.

Для предупреждения возникновения болезней зубов у Вашего ребенка с первых дней после его рождения необходимо:

• Грудное вскармливание до года со своевременным введением прикорма.
• Строгое соблюдение рекомендаций педиатра по режиму (часы) кормления и выбору питательных смесей для детей грудного возраста. Для утоления жажды во время сна ребенку можно давать только воду. Частое употребление сладких напитков и продуктов может привести к быстрому разрушению временных зубов.
• Применение мамой гигиенических средств с антисептиком или ксилитом с целью предупреждения инфицирования ребенка кариесогенными микроорганизмами через слюну. Недопустимо кормление ребенка из общей посуды, проба еды из ложки ребенка, облизывание его соски и т.д.
• После прорезывания у ребенка первых зубов (обычно в 6-8 мес.) необходимо посетить с ним стоматолога детской стоматологической поликлиники для раннего выявления возможных факторов риска развития стоматологических заболеваний и получения рекомендаций по их индивидуальной профилактике.

Профилактика кариеса зубов у взрослого населения

 Кариес зубов — это стоматологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей декальцинацией твердых тканей: эмали, дентина и цемента. Разрушение зубов сопровождается болью, неприятным запахом изо рта и эстетическим дискомфортом.

Причины кариеса

Развитие кариеса зависит от присутствия бактерий в зубном налете. Бактерии выделяют специальные ферменты, которые позволяют расщеплять углеводы пищи. При этом образуются кислоты, которые вызывают разрушение твердых тканей зуба. В то же время, зубы у одних людей более устойчивы к действию кислоты, чем у других. Это в основном зависит от резистентности (устойчивости) эмали, а также от свойств слюны. Большое значение имеет минеральный состав эмали и, в частности, наличие кристаллов фторапатита, которые образуются при достаточном поступлении фтора. За счет слюны происходят процессы самоочищения, а также частичного восстановления эмали (реминерализации) благодаря насыщению ее ионами фтора.

Использование фторидов

Наиболее практичный метод фторпрофилактики для взрослого населения — применение фторсодержащих зубных паст. Редукция кариеса при их использовании в течение всей жизни составляет 25%. Также эффективно применение аппликаций растворами фторидов, гелями, покрытие зубов фторлаками, которые оказывают пролонгированное действие на зубную эмаль. Они способствуют профилактике кариеса, снижают чувствительность зубов. Стоматолог может порекомендовать для ежедневного использования 0,05% раствор фторида натрия или 0,2% — для использования 1 раз в две недели. Лаки обычно наносятся 1 раз в 6 месяцев. Все эти средства местной профилактики можно использовать в сочетании с применением фторированной соли и фторсодержащих зубных паст.

Питание и стоматологическое здоровье

В настоящее время существуют научно-обоснованные данные о влиянии ряда факторов питания на стоматологическое здоровье. К общим факторам, представляющим риск для стоматологического здоровья, можно отнести несбалансированное употребление продуктов основных групп (недостаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов), необходимых для здоровья человека в целом, в том числе дефицит поступления фторидов.

Кариес зубов и углеводы пищи

Все углеводы могут быть переработаны бактериями полости рта с выделением органических кислот, являющихся причиной разрушения эмали зуба, при этом важно не количество, а частота их употребления в день.

Учеными была предложена «безопасная» для развития кариесогенной ситуации частота приема углеводсодержащей пищи: рекомендуется частота приемов пищи и напитков, не превышающая 5 раз в день, включая 3 основных приема пищи и 2 перекуса.

Жевательные резинки и здоровые зубы

Всем пациентам, особенно подросткам и молодым людям, нужно знать, что жевательная резинка не заменяет гигиеническую процедуру чистки зубов с помощью зубной щетки и фторсодержащей зубной пасты. Жевательная резинка не очищает зубы от налета, она лишь вызывает стимуляцию слюноотделения. Слюна способствует нейтрализации кислоты, образовавшейся в зубном налете, и ускоряет процесс реминерализации. Однако этот эффект кратковременный.

Жевательные резинки могут быть рекомендованы здоровым людям после употребления сладкой пищи и напитков в перерывах между основными приемами пищи.

• Жевать резинку рекомендуется в течение 5-20 минут (оптимальное время 10 минут) и не чаще, чем 3-5 раз в день после еды.
• Не рекомендуется регулярное использование жевательных резинок с сахаром, так как они повышают риск развития кариеса зубов, особенно при неудовлетворительной гигиене полости рта.
• Не рекомендуется жевать резинки людям с заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, заболеваниями слизистой оболочки полости рта, а также имеющим патологическую подвижность зубов.

Гигиена полости рта

Одним из методов профилактики кариеса является уменьшение количества зубного налета, что достигается ежедневной 2-х разовой чисткой зубов с использованием зубной щетки, фторсодержащей зубной пасты и зубных нитей.

Таким образом, для профилактики кариеса важно соблюдать 4 правила:

• Тщательно чистить зубы два раза в день зубной щеткой и пастой и зубной нитью, при необходимости пользоваться дополнительными средствами гигиены (ершики, зубочистки и др.)
• Использовать соединения фтора (фторированная соль, фторсодержащая зубная паста) всю жизнь.
• Соблюдать правильный сбалансированный режим питания, ограничивая частоту приемов пищи до пяти раз в день.
• Регулярно, не реже 1 раза в год, посещать стоматолога.

Профилактика болезней периодонта

Болезни периодонта и их причины

Заболевания периодонта, известные в народе как «пародонтоз», очень распространены среди взрослого населения мира и Республики Беларусь.

В начальной стадии наблюдается воспаление десны, или гингивит. Заболевание развивается постепенно. Изменяется цвет десны, она теряет свою упругость, поверхность десны сглаживается и блестит. Первое время десна кровоточит только при дотрагивании (щеткой, при еде), потом появляется спонтанная кровоточивость. Неприятный запах изо рта также ассоциируется с заболеваниями десен.

К сожалению, многие пациенты пренебрегают советами стоматолога, игнорируют кровоточивость при чистке зубов и даже спонтанную кровоточивость. Но если воспаление десен своевременно не лечить, болезнь прогрессирует, и гингивит переходит в периодонтит. Со временем у таких пациентов разрушается связка, удерживающая зуб в лунке. Помимо этого происходит разрушение костной ткани, появляются карманы между зубом и десной, может возникнуть гноетечение, зубы становятся подвижными.

Основной причиной воспаления десны являются микроорганизмы зубного налета, локализующегося в придесневой части зубов, межзубных промежутках, и продуцируемые ими токсины. Способствовать развитию патологии могут факторы, снижающие защитные возможности тканей периодонта (общие заболевания, нарушения обмена веществ и другое).

Индивидуальная гигиена полости рта

Бактерии зубного налета играют важнейшую роль в развитии болезней периодонта. К сожалению, полностью предотвратить образование зубного налета не представляется возможным, поскольку микроорганизмы присутствуют в полости рта у каждого человека и являются частью его нормальной микрофлоры.

Уже через 2 часа после чистки зубов вновь начинается формирование зубного налета, которое происходит в пределах 24 часов. Следовательно, наилучший метод устранения негативного влияния бактерий — ежедневный гигиенический уход за полостью рта.

частота чистки зубов должна составлять как минимум 1 раз в день. В то же время нужно учитывать, что не всегда удается полностью удалить налет со всех поверхностей зубов. Поэтому общепринятой считается рекомендация чистить зубы 2 раза в день — утром после завтрака и вечером перед сном.

Стоматологи рекомендуют чистить зубы не менее 3 минут таким образом, чтобы ни один зуб не был пропущен. Важно уделять внимание очистке языка, поверхность которого очищается мягкими скребущими движениями зубной щетки. Для очищения языка можно использовать специальные щетки или скребки (рис. 1)

 Основные средства гигиены:

Зубная щетка – одно из самых распространенных средств гигиены. В торговой сети имеется большой выбор зубных щеток с разными конструктивными особенностями. Однако не существует научных доказательств, что какая-либо конструкция является самой эффективной. Наибольшее значение имеет владение правильной техникой чистки зубов и регулярной замены щетки (1 раз в 3 месяца).

Следует приобретать те зубные щетки, которые имеют свидетельство о государственной регистрации и продаются в герметичной упаковке, на которой должно быть указано ее название, степень жесткости щетины и информация о фирме-изготовителе.

Зубная паста

На основании результатов последних научных исследований для профилактики стоматологических болезней рекомендуется чистка зубов фторсодержащей зубной пастой, которая будет способствовать уменьшению образования зубного налета и укреплению твердых тканей зубов.

При покупке важно убедиться, что паста включает фтор, герметически запаяна и содержит всю необходимую информацию на упаковке и тубе:

• название, наименование изделия: словосочетание «зубная паста» или другой эквивалент;
• дата производства и/или срок годности;
• все составляющие — полный список ингредиентов (особенно важна информация о наличии в зубной пасте соединений фтора и о концентрации активного фтора, максимальная концентрация фтора в пасте не должна превышать 0,15% (или 1500 ррт);
• название страны-производителя или ответственного дистрибьютора; штрих-код, номер партии и объем;

зубные пасты должны иметь свидетельство о государственной регистрации.

 Зубные нити

Каждый зуб имеет поверхности, контактирующие с соседними зубами. Зубная щетка не позволяет очистить от налета эти участки, поскольку щетинки не могут проникнуть в узкие межзубные промежутки. Это приводит к тому, что до 50% зубного налета может оставаться на контактных поверхностях зубов. Для очищения зубов с этих поверхностей используют зубные нити (рис. 2).

Специалисты сходятся во мнении, что при развитых навыках применения флоссов их вид не имеет существенного значения.

Для тех пациентов, кто только осваивает технику флоссинга, более предпочтительным считается использование вощеных нитей, поскольку они легче вводятся в межзубные промежутки, не разволокняются и не разрываются.

Для облегчения применения зубных нитей предложены специальные держатели — флоссеты (рис. 3).

Их использование актуально для лиц, которые не могут освоить технику применения флоссов, особенно это касается лиц с нарушениями подвижности пальцев и кистей рук.

Дополнительные средства гигиены

Межзубные ершики

Межзубные ершики (рис. 4) изготавливаются из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть конической или цилиндрической. Ершики различаются также по размеру. Актуально применение межзубных ершиков при наличии открытых межзубных пространств, образованных в результате атрофии десны и оголения корней зубов.

Ополаскиватели

Ополаскиватели подразделяются на две большие группы.

Первые применяются до чистки зубов с целью облегчения удаления зубного налета щеткой и пастой. Основная цель использования подобных полосканий — размягчение налета на зубах.

Другие применяют после чистки, они препятствуют сцеплению бактерий с поверхностью зуба. Ополаскиватели, содержащие антисептики, уменьшают количество зубного налета на поверхностях зубов.

Однако их применение не снижает значимость ежедневных гигиенических процедур, которые являются основными для удаления зубного налета.

В некоторых случаях (после хирургических операций, при наличии заболеваний слизистой оболочки и десен) стоматолог может порекомендовать использование специальных антибактериальных ополаскивателей. Однако они не предназначены для постоянного, регулярного применения, а используются только в периоды обострений стоматологических заболеваний. При длительном применении одного и того же средства с антимикробной активностью его эффективность значительно снижается за счет адаптации к нему микрофлоры полости рта.

Следует ли чистить зубные протезы?

Важно знать, что зубной налет и камень могут образовываться и на поверхности съемных и несъемных ортопедических конструкций (протезов).

Поэтому следует очищать протезы зубной щеткой с зубной пастой.

Существуют специальные щетки (рис. 6) для очищения поверхности съемных ортопедических конструкций, а для очистки промежутков под мостовидными протезами необходимо использовать суперфлосс.

Суперфлосс — нить, состоящая из трех частей. Первая часть — твердое волокно для проведения нити в межзубной промежуток. Вторая часть — рыхлая, «пушистая», обладает выраженной абсорбирующей способностью — предназначена для очищения широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами, под шинирующими конструкциями, под промывными частями мостовидных протезов, между вживленными имплантатами. Третья часть нити — обычный флосс.

Что касается съемных протезов, то на ночь их рекомендуется извлекать из полости рта и хранить в стакане с водой, с растворенными в ней специальными очищающими таблетками.

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА

Со временем зубной налет минерализуется и превращается в твердый кальцифицированный слой — зубной камень, которому также отводится определенная роль в развитии воспалительных заболеваний периодонта.

Если вовремя не удалять зубной камень, он будет травмировать ткани периодонта. А главное — камень способствует накоплению зубного налета, являясь хорошим ретенционным пунктом.

Профессиональная гигиена (рис. 8) подразумевает удаление зубного налета и камня стоматологом с помощью специальных ручных инструментов или ультразвука, а также полировку зубов с помощью специальных щеточек и резинок с пастами, содержащими абразивы. Эта процедура рекомендуется всем пациентам не реже одного раза в шесть месяцев, а в некоторых случаях (например, при заболеваниях периодонта) и чаще.

Таким образом, чтобы избежать болезней периодонта, нужно неукоснительно придерживаться следующих правил:

• Тщательно чистить зубы два раза в день зубной щеткой и пастой, не реже 1 раза в день пользоваться зубной нитью. При необходимость использовать дополнительные средства гигиены.
• Использовать соединения фтора (фторированная соль, фторсодержащая зубная паста) всю жизнь.
• Регулярно (1 раз в 6 месяцев) посещать стоматолога с целью удаления зубных отложений (проведения профессиональной гигиены).

Здоровые зубы и десны – залог общего здоровья!

1 марта  -  Международный день борьбы с наркоманией

 Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.

Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности. К негативным медицинским и социальным последствиям наркомании относятся: наличие ряда соматических заболеваний у пациентов, низкий процент трудовой занятости, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей.

В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов в настоящее время находится более 15 тысяч пациентов, которые употребляют наркотические средства. В Республике Беларусь на 01.01.2018 зарегистрировано 8025 пациентов с синдромом зависимости от наркотических средств и 5061 чел. потребляющих наркотические средства с вредными последствиями. Среди употребляемых наркотических средств по-прежнему доминируют опийные наркотики (49,6%), каннабис (15,8%), психостимуляторы (6,1%) и ряд других наркотических средств. В последние годы «модным» среди молодежи стало употребление курительных смесей «Спайсов». Прием «Спайсов» приводит к мгновенному развитию наркотической зависимости. При одно- или двукратном употреблении «Спайсов» развивается психологическая зависимость, а при употреблении в течение 2 месяцев и больше развивается физическая зависимость. В 2016 году в организации здравоохранения республики за оказанием медицинской помощи после курения «Спайсов» обратились 483 чел., в 2017 году – 1100 чел.

Анализ социальных характеристик лиц, стоящих под диспансерным наблюдением у врача-психиатра-нарколога в 2017 году, показал, что среди наблюдаемых пациентов с наркоманией число лиц до 18 лет составило 731 чел. (5,2%), в возрасте от 19 до 25 лет – 3860 чел. (27,1%), старше 30 лет - 6329 чел.(44,3%).

С синдромом зависимости от наркотических средств 2434 женщины (17,1%), 109 (1,3%) учеников школ, 345 (чел. (4,1%) учащихся ПТУ, 148 чел. (1,7%) студенты техникумов, 89 чел.(1.1%) студенты ВУЗов. Среди наблюдаемого контингента доминируют лица со средним образованием (81,3%), с неполным средним образование 18,8%. Высшее образование имеется только у 3,8% пациентов. Заняты работой только 66,8% пациентов, 55,7% холостые (незамужем), живут с родителями 41,8% пациентов.

Помимо того, что наркомания приводит к физической, нравственной и социальной деградации личности, она толкает «потерявших себя» и потерянных людей на преступления. Из числа наблюдаемого контингента 52,1% имеют судимость, причем в 26,6% случаях судимость не связана с операциями с наркотиками.

Каковы основные причины возникновения наркомании

Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций.

Одними из главных причин, приводящих к наркомании в среде подростков, являются:

недостаток любви и внимания со стороны близких людей;

эксперимент над своим сознанием (этой мотивацией обычно пользуется интеллектуальная молодежь, они довольно образованы, изучают специфическую, психоделическую литературу, принимают все доступные им меры, чтобы не перешагнуть грань зависимости);

любопытство.

Причиной употребления наркотиков может быть бунтарство, которое является формой протеста против тех ценностей, которые исповедует общество и семья, особенно, если учесть молодой возраст людей, подверженных этой пагубной страсти. Действуя импульсивно, подростки, прежде чем подумать, совершают поступок, чаще всего неправильный. Они не желают выполнять какие - либо обязанности, во всем ищут удовольствие. Не обладая чувством ответственности, они зачастую вступают в конфликт с теми, кто обладает властью над ними.

У многих подростков также наблюдается полное отсутствие интереса к каким - либо занятиям, событиям и другим вещам. Они равнодушно относятся к занятиям в школе и обычно не имеют никаких увлечений. У них нет интереса к будущим событиям, любые личные достижения не представляют для никакой ценности.

Еще одним «поводом» для употребления наркотиков могут выступать серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации.

Ряд симптомов весьма характерны тем личностям, у кого очень низкая самооценка, кто считает других лучше себя. Ими преобладает ощущение неудовлетворенности, несчастья, тревоги, скуки, неуверенности себе, депрессия. Они чувствуют себя несчастными дома, им присуща отчужденность и изоляция семье, в отношениях со сверстниками. В таких случаях человек остро нуждается в дополнительном «обезболивании». Но как показывает практика многие убегают в «замены» и замыкаются в неподвижном и иллюзорном мире, который они создали вокруг себя.

Для некоторых наркотики это средство борьбы с депрессией. Находясь в состоянии эмоциональных трудностей, многие считают, что употребив наркотики или алкоголь, можно избежать состояния глубокой депрессии. Но обычно алкоголь и наркотики приносят лишь временное облегчение.

Последствия наркомании

Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.

К медицинским последствиям относятся:

Депрессия – состояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.

Передозировка – нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход.

Судороги – одно из проявлений абстинентного синдрома, возникающего в период воздержания от введения наркотика. Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, ухудшается сначала общее самочувствие, снижается настроение, затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечнососудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца.

Часто у пациентов с наркоманиями отмечаются осложнения и инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков.

Воспаления вен – следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов. Воспаление вен  в свою очередь может привести к серьезному осложнению – заражению крови.

Гепатиты парентеральные – воспалительные заболевания печени – очень распространены среди наркоманов. Они вызываются вирусами, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.

СПИД. В период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы в любых условиях, в любом шприце и любой иглой – отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией.

Психические последствия:

Привыкание – отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируется психическая зависимость.

Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д. Страхи и депрессия – наиболее частые причины срывов в этот период.

Высокий суицидальный риск. Страхи, депрессии, «ломки» - и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.

Социальные последствия:

Домашние скандалы, потеря друзей: человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения.

Криминогенность (со всеми вытекающими последствиями: побои, аресты…) больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.

Начальные признаки появления наркомании

Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости не абсолютны, но часто помогают в определении лиц, употребляющих наркотики. Наружность их не бывает совершенно ужасной. Если ориентироваться на внешние признаки, следует помнить, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.

Каковы же эти признаки:

длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь; неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей; раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;

следы от уколов. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами, часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.

Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так. Вот они:

нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями), сопровождающаяся учащением и увеличением времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным увлечениям и хобби), родители узнают о прогулах школьных занятий), снижается успеваемость;

увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из родительских кошельков и ценные вещи из дома);

появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении); настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и часто не соответствует ситуации).

Принимаемы меры по предупреждению распространения  наркомании

На государственном уровне профилактика наркотической зависимости включает 2 компонента:

1 - меры по ограничению распространения наркотиков;

2 - антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами. 

С целью минимизации последствий наркомании, своевременного реагирования и выработки адекватных ответных мер на новые тенденции наркопотребления Министерством здравоохранения Республики Беларусь постоянно проводится работа по совершенствованию форм и методов оказания медицинской помощи.

Вместе с тем, целесообразно последовательно проводить работу по профилактике наркомании в школах и ПТУ. В целях раннего выявления употребляющих наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование школьников на употребление наркотических средств в строгом соответствии с законодательством Республики Беларусь.

Школьные программы должны стать наиболее распространенной формой антинаркотического просвещения. Акцент в работе по профилактике наркомании должен быть сделан на работу с подростками и их родителями.

Заведующий сектором наркологии

ГУ «РНПЦ психического здоровья»,

кандидат медицинских наук,

доцент Максимчук В.П.

Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др. Однако необходимо знать, что такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражения всего организма.

В настоящее время известно более 25 ИППП, которыми каждый год в мире заболевает около 250 миллионов человек. Наиболее частыми заболеваниями являются трихомониаз, хламидиоз, папилломатозная и герпетическая инфекции, гонорея, сифилис.

Особенность ИППП состоит в том, что если они не лечатся или лечатся неправильно, они переходят в хроническую, скрытую форму и вызывают необратимую утрату здоровья, как, например, бесплодие (женское и мужское). Мать во время беременности может передать инфекцию еще не родившемуся ребенку. При прохождении через родовые пути во время родов младенец также может заразиться ИППП, в результате чего происходит поражение органов и систем ребенка. Необходимо помнить, что при своевременной диагностике большинство ИППП излечимы.

Для данных заболеваний характерны следующие проявления:

у женщин: необычные выделения или запах из половых путей (из влагалища); болевые ощущения внизу живота; ощущения жжения или зуда в области входа во влагалище; кровянистые выделения из влагалища в период между месячными; боль глубоко во влагалище во время полового контакта;

у мужчин: выделения из мочеиспускательного канала;

у мужчин и женщин: язвочки, пузырьки, ссадины, высыпания на половых органах, вокруг анального отверстия, на губах, во рту; болезненность или жжение при мочеиспускании или опорожнении кишечника; частые позывы на мочеиспускание; зуд в области половых органов или вокруг них;

недомогание, напоминающее простуду с повышением температуры, ознобом или жаром; увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;

появление сыпи на коже туловища и конечностей.

Однако следует помнить, что после полового контакта может не появиться никаких симптомов. Заболевание может протекать бессимптомно и скрыто.

ИППП никогда не проходят без лечения! Перенесенные ИППП не оставляют иммунитета.

Сифилис

Источник заболевания - это зараженный  человек, организм  которого  является  средой  обитания  для  спирохеты, откуда  она  может  попадать  в  организм  другого  человека  и  заражать  восприимчивого  человека.

Возбудителем    сифилиса  является  бледная  спирохета. Спирохета  легко  преодолевает  клеточные  барьеры, поэтому  довольно  быстро  попадает  в кровяное и  лимфатическое  русло и таким  образом  проникает  во все  органы  и ткани, включая  кожу, слизистые  оболочки,  внутренние  органы,  нервную  систему, кости.

Пути  передачи: сифилис одинаково  легко  передается  половым  и гематогенным (кровь-кровь) путем. Возможно  заражение  в быту  при  наличии  у больного  активных  проявлений  заболевания  на  коже  и слизистых  и  микротравм  на  соприкасающейся  поверхности  у  здорового  человека.  Беременная  женщина, больная  сифилисом,  может  передать  инфекцию  ребенку,  начиная  с 10 недель  беременности.  Сифилис  может  передаваться  от  матери  ребенку  во  время  родов,  кормления  грудью,  в  процессе  ухода  за  ребенком.

Инкубационный  (скрытый) период - 3 - 4 недели, иногда  удлиняется  до 3-6 месяцев. В это  время  проявления  заболевания отсутствуют. По  поводу  заразности  человека  для  окружающих  на  этом  этапе  среди  врачей  пока  нет  единого  мнения.

Клинические  проявления  и  течение

Развитие  сифилиса  проходит  несколько  периодов.

Первый  период - 6 -7 недель. О начале  этого  периода  говорит  появление  твердого  шанкра - небольшой  круглой  безболезненной  язвочки  с уплотнением  в основании. На  этом  этапе  спирохету  можно  обнаружить  на  поверхности  твердого  шанкра (при  помощи  анализа-соскоба). Через  6-7 дней  спирохета  проникает  через  лимфатические  сосуды в  ближайшие  лимфоузлы.  Лимфоузлы и  лимфатические  сосуды  увеличиваются в  размерах, но, как правило, не болят. Если спирохета попала  непосредственно в  кровь (например, при  переливании), первичный  период  болезни  «выпадает»  и  сифилис  начинается с  проявлений  вторичного  периода. Лечение, начатое  в  первичный  период, приводит к  полному  выздоровлению  без  каких-либо  осложнений. Анализ  крови  (RW) в первые  3-4  недели  первого  периода  отрицательный,  затем  становится  положительным.  

Вторичный  период. Начинается  с  момента  заживления  твердого  шанкра и  может  длиться  от  2-х месяцев  до  нескольких  лет. Если  спирохета  задерживается в  крови  и  не  заносится  вновь в  кожу и слизистые, то  сифилис  называют «латентным» (скрытым), внешние  проявления  заболевания  отсутствуют. В противном  случае  на  коже  и слизистых  появляются  сыпи, язвы, нарушается пигментация  кожи в  области  шеи, выпадают волосы, брови, ресницы.  Высыпания  носят  временный  характер, могут исчезать  сами  по  себе, что не говорит  о  выздоровлении. На этом  этапе  могут  поражаться  внутренние  органы,  нервная,  эндокринная, костная  системы. В области  промежности  и заднего  прохода  могут  появляться  разрастания  в виде  цветной  капусты. Если  лечение  не проводится, то периоды  активных  проявлений  могут  сменяться  периодами  покоя  многократно. В течение  вторичного  периода  исследования  крови  дают  положительный  результат, но с каждым  следующим  рецидивом  количество антител  в крови  снижается и к началу третичного  периода  результаты  анализов  могут стать сомнительными или  слабоположительными. Это связано с тем, что спирохеты проникают  в спинной  и головной  мозг, где их  трудно обнаружить с помощью RW. После проведенного лечения (3-4 недели) пациент обязательно наблюдается у специалиста не менее  6 месяцев.

Третичный период.  Развивается  не  всегда, даже если  человек   не  лечился  совсем. Может  длиться  10 и  более  лет. На  этом  этапе  поражены  кожа, слизистые оболочки, нервная, эндокринная системы, сердце, аорта, печень, органы  чувств, кости. Возникающие  в  них  изменения никогда  не проходят  бесследно. Спирохеты  постепенно  разрушаются, в крови и других жидкостях  организма  их нет, поэтому человек не заразен. Анализы чаще  всего  отрицательные. Лечением  больных  в  третичном  периоде  занимается  не  венеролог, а другие  специалисты.

Трихомониаз

Возбудителем   трихомониаза    является    трихомонада    вагинальная -  одноклеточный  микроорганизм,   способный  активно  перемещаться.   Вагинальная трихомонада не может существовать вне человеческого организма.

Пути передачи: основной путь передачи половой, для детей возможно заражение в быту и во время родов.

Клинические проявления и течение

Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев заболевание протекает без внешних проявлений и обнаруживается случайно. Скрытый период в среднем - 10 дней, но может удлиняться до 6 месяцев. Больные жалуются на пенистые выделения с неприятным запахом, зуд или чувство жжения половых органов, нарушение мочеиспускания.

К осложнениям трихомониаза у мужчин относятся поражения предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря. В результате могут возникнуть проблемы с потенцией и репродуктивной функцией. У женщин инфекция часто поражает шейку и внутренний слой матки, трубы, яичники и иногда воспаление брюшины. Может привести к бесплодию.

Гонорея

Гонорея - одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.

Возбудителем гонореи является гонококк. В организме он находится только на слизистых оболочках (половые органы, мочевыделительная система, рот и глотка, глаза). В последнее время часто протекает малосимптомно.

Пути передачи: заболевание передается при половом контакте, бытовым путем, от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и в процессе ухода.

Клинические проявления и течение

Через 3-5 дней после заражения появляются выделения гнойного характера, резь, боль при мочеиспускании, жжение в уретре. При попадании возбудителя на другие слизистые оболочки, гонорея может проявляться на слизистой глаз, полости рта.

У женщин гонорея чаще всего поражает одновременно мочеиспускательный канал, влагалище, а зачастую и прямую кишку. Появляются гнойные выделения из половых органов, жжение и боль, учащенное мочеиспускание, иногда тянущие боли внизу живота. У женщин часто развивается воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников и тазовой брюшины.

Обычно к концу второй недели активные проявления заболевания исчезают или ослабевают даже без лечения. Как у мужчин, так и у женщин основной формой осложнения является восходящий воспалительный процесс внутренних половых органов, часто приводящий к бесплодию, сепсису. Осложнением гонореи может быть поражение прямой кишки, слизистой глаз.

Гонорея во время беременности приводит к тяжелым последствиям, как у женщины, так и ребенка. Вероятность выкидыша - 10%.

Хламидиоз

Хламидиозом  одинаково часто болеют  мужчины и женщины.       

Возбудителем хламидиоза является хламидия. Хламидии крайне неустойчивы во внешней среде, в организме человека находятся только на слизистых оболочках. Хламидии не проникают в кровь, лимфу, другие жидкости организма, поэтому инфекция поражает преимущественно мочеполовую сферу.  Возможно также развитие воспалительного процесса на слизистой глаз, дыхательных путей, суставах.              

Пути передачи: хламидиоз передается преимущественно половым путем, дети могут получить инфекцию внутриутробно или во время родов.

Клинические проявления и течение

Скрытый период составляет от 5 до 30 дней. Обычно хламидийная инфекция протекает без внешних проявлений. Однако, возможно неприятные ощущения, зуд, боль в уретре или влагалище, скудные cлизистые выделения из половых органов, возможно учащенное мочеиспускание. Эти явления обычно кратковременные, но могут повторяться.

У мужчин в 1/3 случаев заболевание сопровождается нарушением половой функции (ослабление эрекции, оргазма, преждевременным семяизвержением), бесплодием. У 46% больных мужчин встречается воспаление предстательной железы и яичек.

Часто хламидиоз является причиной патологии беременности и родов.

Генитальный герпес

Возбудителем  является вирус герпеса. Заболевание очень заразно. Больной человек остается заразным, даже если нет активных проявлений. Данная информация может сочетаться с другими ИППП.

Пути передачи: передается преимущественно половым путем, но возможно заражение через кровь, а также от матери к ребенку внутриутробно или во время родов.          

Клинические проявления и течение

Обычно через 3 -7 дней после заражения появляется чувство жжения и зуда, покраснение, а затем мелкие пузырьки. Пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки, это сопровождается болью. В это время может ухудшиться самочувствие и увеличиться лимфоузлы.

         У мужчин может  быть боль при мочеиспускании, а у женщин - боль в области половых органов при движении или во время половых актов. У женщин герпес половых органов часто приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода и, реже, к врожденным аномалиям  развития ребенка. Заболевание протекает с периодическими обострениями, которые сменяются скрытыми периодами. Обычно каждое последующее обострение проявляется менее ярко, чем предыдущее.

У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизистые глаз,  дыхательных путей, центральная нервная система либо развивается сепсис, которые могут приводить к смерти. Существует связь между наличием у пациента герпеса и рака половых органов.

Кандидоз (молочница)

Причинами, предрасполагающими к заболеванию, являются: прием антибиотиков и гормональных препаратов. любое снижение иммунитета,    травмы слизистой половых органов, хирургические операции, эндокринные заболевания (в первую очередь, сахарный диабет), диета, богатая углеводами,   нарушение гигиены половых органов.

Возбудителем  являются дрожжеподобные грибы, которые могут в небольшом количестве встречаться у здоровых людей в половых органах и кишечнике. При  ослаблении иммунитета микроб начинает бурно размножаться и может привести к развитию заболеваний. Кандидозом  чаще всего болеют женщины. Кандидоз  часто сочетается с другими ИППП.           

Пути передачи: заболевание передается половым путем, у детей - бытовым путем при несоблюдении гигиенических правил.

Клинические проявления и течение

В активной фазе беспокоят зуд, жжение, раздражение половых органов,  творожистые или крошковые выделения.

У мужчин инфекция может переходить на предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь.

У женщин - на внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки. Перед началом менструации проявления кандидоза обычно ослабевают.

Папилломовирусная  инфекция

Весьма распространенное инфекционное заболевание. Одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Заражению способствует частая смена половых партнеров без презерватива.

Возбудителем  является вирус папилломы  человека. В организме вирус может находиться только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпания. Но даже в коже он не может проникнуть глубже сетчатого слоя. Международным институтом по исследованию рака доказано, что папилломовирус способствует развитию рака шейки матки.

Пути передачи: передается половым путем, внутриутробно и во время родов.

Клинические проявления и течение

Скрытый период колеблется от 1 до 9 месяцев (в среднем, 3 месяца).  Бородавчатые разрастания на половых органах иногда единичные, но чаще множественные, со временем могут приобретать вид цветной капусты или петушиных гребней.

У женщин папилломы чаще могут достигать больших размеров или занимать больше площади. Как у мужчин, так и у женщин, папилломы могут располагаться не только на наружной поверхности половых органов, но и проникать на внутренние поверхности уретры, влагалища, шейки матки. Беременность способствует быстрому росту папиллом. Пациенты часто жалуются на появление разрастаний, боли неопределенного характера, в том числе, при  мочеиспускании и половом  акте. Выделения с неприятным запахом и кровоточивость (при разрушении папиллом), зуд и жжение. Возможно наличие очень мелких, плоских, почти незаметных папиллом.

Микоплазмоз

Одинаково часто болеют и мужчины и женщины, хотя наибольшую опасность заболевание представляет для мужчин.              

Возбудителем   является микоплазма. Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Возбудитель локализуется на слизистых оболочках, не проникая в кровь, лимфу, другие жидкости организма, и не преодолевает какие-либо тканевые барьеры.

Пути передачи: микоплазмоз передаётся половым путем

         Клинические проявления и течение

Заболевание протекает без выраженных проявлений. На активность проявлений влияют исходное состояние иммунитета и количество полученных микроорганизмов. Активизируется во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях.

В результате вялотекущей инфекции возможно развитие осложнений беременности, самопроизвольного выкидыша, осложнений во время родов, патологий плода и новорожденного. Скрытый период инфекции составляет от 3 дней до 5 недель. Могут быть периодические жалобы на зуд в области половых органов, незначительные выделения, боли неопределенного характера.

Безопасное сексуальное поведение – основа профилактики ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции.  Для этого надо придерживаться нескольких простых правил.

Правило первое – отказ от раннего начала половой жизни.

Правило второе - верность в браке или одному человеку, т.е. сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен вам.

Правило третье - забота о своем здоровье и здоровье своего партнера (регулярные осмотры у гинеколога, уролога или дерматовенеролога). Возможностей и различных вариантов для этого сейчас много, вплоть до анонимного обследования своего репродуктивного здоровья в кожвенучреждениях области.

Правило четвертое - правильный выбор полового партнера. Избегать половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования. Желательно, убедиться, что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки инфекции (сыпь на половых органах, подозрительные выделения и др.).

Правило пятое - исключение случайных сексуальных контактов, ограничение до минимума количества сексуальных партнеров.

Правило шестое - секс должен быть защищенным.

Реальность диктует: думать о безопасности до, а не после половой близости.

Если Вы решили профилактически обследоваться на ИППП или обнаружили у себя симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании,  то Вам следует обратиться к   дерматовенерологу, гинекологу или урологу.

Получить информация по обследованию на ИППП Вы можете по номеру телефона  22534 (кабинет дерматовенеролога №34 поликлиники УЗ «Островецкая ЦРБ).

Врач-дерматовенеролог    

Безопасное детство

         Дети начинают жизнь в мире, созданном для взрослых, и взрослым надо сделать этот мир максимально безопасным для детей. Несчастные случаи с маленькими детьми могут произойти и дома, и на улице, даже если рядом взрослые или старшие дети. Родителями обычно недооцениваются индивидуальные возможности ребенка, несчастный случай происходит за секунды, а взрослые обычно отвечают, что мы даже не предполагали, что наш ребенок это уже может.

Обращаясь к родителям, хотелось бы  акцентировать внимание на наиболее опасных вещах в доме.

• Бытовая химия

Уберите емкости с моющими средствами, бытовой химией, растворителями, красками, лаками и закройте в шкафчике.

• Монеты, магниты, значки

Исключите доступ детей к монетам и осуществляйте постоянный контроль за собой, домашними, родственниками и гостями. Уберите  значки и сувенирные магниты.

• Элементы питания

Обеспечьте контроль доступа детей к элементам питания и предметам, их содержащим (пульты, часы, фонарики, тонометр, электромеханические игрушки др.).

• Игрушки не по возрасту и спортивный инвентарь

Особую опасность представляют игрушки и предметы старшего ребенка, включая настольные игры, конструкторы, мелкие канцелярские детали, велосипеды, гантели, скакалки и другой спортивный инвентарь, снаряжение и оборудование.

• Дамские сумки

При входе в дом, квартиру, комнату сумку, портфель, рюкзак, барсетку помещайте вне досягаемости ребенка, закрывайте в шкафу, не оставляйте на стуле, комоде или на полу, так как их содержимое, включая маникюрные ножницы, пилки для ногтей, ключи, заколки и даже помада, может представлять опасность для ребенка

• Растения в горшках

Размещайте вне досягаемости ребенка, листья домашних растений часто бывают ядовитыми. Уберите декоративные камешки, ракушки, дренаж.

• Еда для домашних животных

Упаковки с едой для собак, кошек, рыбок и других домашних животных, как и емкости, из которых едят питомцы, храните за пределами досягаемости ребенка, который может попытаться попробовать их на вкус.              

Закрывайте все электрические розетки крышками для розеток.                                                                                   Покройте все углы и острые края мебели специальными угловыми протекторами.                                                    

Установите экраны вокруг горячих радиаторов, плит или комнатных нагревателей.                                          

 Установите на окна специальные фиксаторы или блокаторы, которые не позволят ребенку открыть окно.     

Электрические провода должны быть вне досягаемости для детей.                                                                                   

Никогда не оставляйте ребенка одного  в ванне, перед купанием приготовьте все необходимое в зоне досягаемости. Если что-то забыли, укутайте малыша в полотенце и возьмите с собой.                                       

Никогда не оставляйте ребенка одного дома или в автомобиле, даже если он спит.                                    

Никогда не оставляйте ребенка на приподнятой поверхности (кровать, диван, кресло, столик для переодевания и др.)  и  наедине с домашними животными.

Храните маленькие предметы  вне зоны видимости и  вне досягаемости ребенка. Если предметы проходят в отверстие в рулоне туалетной бумаги (2,5 см), значит они слишком маленькие для ребенка раннего возраста.

Опуститесь на корточки и посмотрите вокруг «глазами ребенка» - можно обнаружить много опасностей: мелкие предметы, закатившиеся под диван, оставленные на краю тумбочки ножницы, свисающий шнур утюга – все это представляет потенциальную угрозу для малыша.

Всегда внимательно наблюдайте за своим ребенком и будьте рядом в пределах его досягаемости на расстоянии вытянутой руки, чтобы быстро защитить его от травмы.

Районный педиатр                                          Г.Н.Зубель

Табакокурение является основной предупреждаемой причиной смерти. По данным экспертов ВОЗ, каждый год более 5 миллионов человек умирают от инфаркта миокарда, инсульта, рака, болезни легких и других болезней, связанных с табаком.

Всемирный день против курения призван привлечь внимание людей к проблемам никотиновой зависимости, высокой смертности от курения, помочь им избавиться от вредной привычки и начать вести здоровый образ жизни.

Многие из курящих людей осознают, что наносят вред своему организму, но считают его незначительным и от курения не отказываются. Некоторые наивно полагают, что негативные последствия обойдут их стороной.

Вред табакокурения для любого организма огромен. Это связано с тем, что курение поражает почти все внутренние системы, оставляя наибольший отпечаток на сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной системах. Особенно опасно подростковое табакокурение, ведь оно мешает нормальному развитию и формированию юного организма.

Курящий человек в среднем уменьшает свою жизнь на 20 лет. Не велика ли цена за вредную привычку?

Вред курения в том, что оно вызывает три основных заболевания: рак легких, хронический бронхит, коронарная болезнь. Уже давно доказано, что табак является причиной смертности от рака легкого в 90 % всех случаев, от бронхита и эмфиземы в 75 % и от болезни сердца в примерно 25 % всех случаев. Примерно 25 % регулярных курильщиков сигарет умирает преждевременно по причине курения. Многие из этого числа смогли бы прожить на 10, 20 или 30 лет дольше. Умершие вследствие курения в среднем потеряют 15 лет своей жизни.

Курение наносит страшный вред.Так курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 – инфарктом миокарда, в 10 раз – язвой желудка и в 30 раз — раком легких. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков — полпачки.

Курение вредит сердцу, так частота сердечных сокращений у курящего на 15000 ударов в сутки больше, чем у некурящего, а доставка кислорода тканям и особенно головному мозгу значительно снижена, так как сосуды сужены, плюс к этому угарный газ, который лучше "цепляется" к гемоглобину и не даёт эритроцитам переносить кислород. Этим и объясняется, почему курящие школьники значительно отстают от некурящих.

  Подумайте о последствиях курения, прежде чем закурить!!!

И так, факты о вреде курения:

• табак сокращает продолжительность жизни в среднем на 15-20 лет;

• у курящих, по сравнению с некурящими, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний возрастает в среднем на 60%;

• у курящих людей смертность от рака гортани и легких выше на 40%  чем у некурящих, причем рак может возникнуть и в органах, имеющих постоянный контакт с сигаретным дымом – это полость рта и горла. Так как вредные вещества, содержащиеся в дыму, из легких попадают в кровь, то из крови они воздействуют на другие органы. Таким образом, рак может развиться в любом из органов тела человека;

• противопоказано курить и тем, у кого имеется язвенная болезнь желудка, гастрит, либо заболевание печени, так как никотин стимулирует выделение желудочного сока. Если курение происходит на пустой желудок, то все проблемы, связанные с органами пищеварения, только усугубляются;

• курение снижает вероятность забеременеть, так как снижает количество здоровых половых клеток у мужчин и женщин. У женщин так же приводит к гормональным проблемам, а если курит беременная женщина, то резко повышается риск выкидыша, либо рождение ребенка с малым весом и проблемами со здоровьем. Кроме того, у курящих женщин,  принимающих противозачаточные таблетки, возрастает опасность сердечных заболеваний;

• с помощью сигарет курильщик преждевременно старит свой организм. У женщин раньше положенного срока появляются морщины, кожа теряет упругость, приобретает нездоровый цвет лица, с серым оттенком. Волосы и кожа становятся более сухими, ногти слоятся и желтеют, а ведь поддержание здорового внешнего вида требует определенных затрат.

• курящий человек в сравнении с некурящим чаще подвержен простудным заболеваниям, так как табакокурением целенаправленно снижает свой иммунитет. Людям, имеющим эту вредную привычку, требуется в 2 раза больше витамина «С»;

• и, наконец, имеется такой термин, как «пассивное» курение. Ученые считают, что большой вред курильщик наносит окружающим, тем более что, когда это происходит регулярно. И именно из-за этого ведется пропаганда того, что курение – это давно уже не модно;

• ну и самое страшное, что может принести курение – это деградация личности. А без ума – разума мы перестанем быть людьми!

В настоящее время общество активно пытается бороться с этой проблемой. Так в ряде стран уже введены законы о запрете курения в общественных местах. В офисах и на производстве курить можно только в специально отведенных для этого местах. Человечество уже осознало, какой вред несет курение для организма. И главное для курильщика - это понять, что восьмиминутное удовольствие от выкуривания одной сигареты не сможет компенсировать того вреда, который нанесут вредные вещества сигареты и табачного дыма его организму.

Каждому из нас хочется выглядеть здоровым и молодым. И только, ведя здоровый образ жизни и отказавшись от курения, возможно достичь гармонии с самим собой. А достичь гармонии с самим собой – значит достичь гармонии со всем окружающим тебя миром.

Здоровый человек чувствует вкусы и запахи этого мира без привкуса табака!

Врач-нарколог

Яковчик Дарья Игоревна

14 ноября родился канадский физиолог, врач Фредерик Бантинг, который вместе со своими коллегами в 1922 году открыл инсулин. Роковая болезнь — сахарный диабет, с которым он поклялся свести счеты, будучи еще студентом.  С тех пор, как близкий друг и сестра Бантинга умерли от диабета, его настойчиво преследовала мысль найти средство борьбы с этим страшным недугом. В 1921 году собаке с удаленной поджелудочной железой и находящейся в прекоме, ввели экстракт атрофированной поджелудочной железы. Уже через несколько часов у собаки начал снижаться уровень сахара в крови и моче и исчез ацетон. Открытие инсулина привело к спасению миллионов жизней за последующие десятилетия.

Сахарный диабет - хроническое заболевание, развивающееся в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или, когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Инсулин - гормон, регулирующий уровень содержания сахара в крови. Общим результатом неконтролируемого диабета является гипергликемия или повышенный уровень содержания сахара в крови, что со временем приводит к серьезному повреждению многих систем организма, особенно нервов и кровеносных сосудов.

Диабет является одним из наиболее распространенных хронических заболеваний, остающихся серьезной медико-социальной проблемой XXI века. Заболевание ассоциировано с 2-3-кратным увеличением смертности, повышением риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда в 2 раза, патологии почек – в 17 раз, гангрены нижних конечностей – в 20 раз, артериальной гипертензии – более чем в 3 раза; наиболее частой причиной слепоты в мире является диабет. Основными причинами смерти пациентов с сахарным диабетом являются сердечно-сосудистые и церебро-васкулярные заболевания, хроническая почечная недостаточность.

Сохраняются тренды роста заболеваемости среди жителей Республики Беларусь.

При диабете 1 типа происходит недостаточная выработка инсулина собственными клетками поджелудочной железы. Причина этого типа диабета до конца неясна, поэтому в настоящее время его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию), жажду (полидипсию), постоянное чувство голода, потерю веса, изменение зрения и усталость, некоторые симптомы могут появиться внезапно.

Диабет 2 типа развивается в результате неэффективного использования инсулина организмом, что в значительной мере является результатом излишнего веса и физической инертности. Симптомы могут быть сходными с симптомами диабета 1 типа, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть диагностирована по прошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения осложнений. Основных факторов, провоцирующих развитие сахарного диабета 2 типа два: ожирение и наследственная предрасположенность.

Для профилактики или отсрочивания диабета второго типа эффективны простые меры по поддержанию здорового образа жизни. Необходимо добиться здорового веса тела и поддерживать его; быть физически активным; придерживаться здорового питания, уменьшать потребление сахара и насыщенных жиров; воздерживаться от употребления табака — курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Диагностирование на ранних этапах осуществляется с помощью тестирования крови.

Лечение диабета состоит в снижении уровня содержания глюкозы в крови и уровней других известных факторов риска, разрушающих кровеносные сосуды. Людям с диабетом первого типа, необходимо ежедневное введение инсулина. Больным диабетом второго типа показана сахароснижающая терапия.

Сахарный диабет – это заболевание, лечением которого управляет сам пациент. Пациент, а не врач принимает большинство решений в отношении диабетологической помощи каждый день (выбор режима и состава питания, физической активности, контроля гликемии).

Самое дешевое и эффективное лечение заболевания – это раннее выявление и профилактика.

До 50% случаев диабета в Беларуси не диагностировано. Контролируйте свое здоровье.

Врач-эндокринолог

Белоцкая Анжелика Сергеевна

Псориаз – это хроническое воспалительное заболевание кожи, причина возникновения которого на данный момент неизвестна.

Псориаз является распространённым заболеванием. По данным различных стран, от данной патологии страдает от 0,1 до 3% населения планеты, причем мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Основные теории развития псориаза: наследственная предрасположенность, нарушения функции иммунной, эндокринной, нервной систем, неблагоприятное воздействие факторов внешней среды.

Клинические проявления псориаза разнообразны и зависят от стадии и остроты процесса. Излюбленной локализацией является кожа в области локтей и коленей, затылочная область волосистой части головы.

Основные симптомы псориаза – это кожный зуд, болезненность, иногда кровоточивость кожного покрова, постоянное шелушение.

Болезнь проявляется чаще всего в форме бляшек  – красноватых участков кожи, покрытых чешуйками. Кожа в таких местах обычно значительно утолщена, высыпания имеют чёткие границы.

По распространённости процесса псориаз бывает локализованным и распространённым.

Заболевание протекает волнообразно: с периодами ремиссии и обострения. Период обострения чаще всего возникает осенью и зимой, реже – летом. Продолжительность бессимптомных фаз (ремиссии) колеблется в зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека. Длительность любой из фаз в течение болезни может меняться.

Причины и факторы, влияющие на развитие и течение псориаза:

• физические травмы;

• определенные лекарственные препараты (некоторые препараты против повышенного кровяного давления, препараты для лечения психических заболеваний, средства для профилактики малярии и др.);

• эмоциональный стресс (психические и физические нагрузки);

• инфекционные заболевания ЛОР-органов;

• гормональные изменения (половое созревание или климактерический период);

• механическое и физическое воздействие на кожу (солнечный ожог или давление на определенную часть тела);

• влияние окружающей среды (изменение климата, сырая и холодная погода);

• избыточный вес;

• курение;

• злоупотребление алкоголем.

Псориаз – это хроническое заболевание, полного избавления от которого, к сожалению, на данный момент не существует, но возможно достижение долгосрочной ремиссии, вплоть до полного исчезновения симптомов.

Лечение псориаза, как и других хронических дерматозов, зависит от формы, стадии и объема поражений. К общим методам лечения относятся коррекция сопутствующих заболеваний ЖКТ, эндокринной и нервно-психической сферы, иммунной системы. В зависимости от стадии назначаются антигистаминные, седативные препараты, витаминотерапия, УФО, местное лечение.

В межрецидивный период рекомендуется диета с ограничением углеводов и жиров, устранение факторов риска, лечение сопутствующих заболеваний, курсы витаминотерапии, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение.

Обратите внимание: если на Вашей коже есть подозрительные высыпания, если Вы страдаете псориазом – не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Вы всегда можете обратиться за медицинской помощью к врачу дерматологу. Важно помнить, Вы не одиноки с вашей проблемой.

Врач дерматолог

Удот Дарья Александровна

Контакты:

поликлиника, кабинет №34

телефон 22-5-34

Дрожь в ногах, всю трясет, в голове: наконец-то всё закончилось, ноет каждый сантиметр твоего тела…. А ты лежишь и улыбаешься, и счастливей тебя в этом мире никого нет. Теперь я - мама!!!