Единые дни здоровья

Ежегодно 10 сентября Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), при поддержке Международной ассоциации по предотвращению самоубийств, проводит Всемирный день предотвращения самоубийств с целью укрепления приверженности и поощрения деятельности по предотвращению самоубийств во всем мире. Современные ритмы жизни и работы, а также, по-видимому, многие субъективные факторы приводят к тому, что в определенный момент человек решается на преступление — преступление против своей жизни. По статистике, в среднем, половина случаев насильственной смерти в мире приходится на самоубийства.

Одной причины суицидального поведения не существует. В разных странах показатели суицидальной активности колеблются в значительных пределах в зависимости от региона, климатических и  социально-экономических условий проживания, политической обстановки, национальных и культурных особенностей и традиций, религиозных установок.

В Республике Беларусь в течение многих лет осуществляется плановая разносторонняя и многоуровневая работа по профилактике суицидальной активности населения, объединяющая усилия государства и общества. комплексную немедицинскую задачу, для достижения которой в Республике Беларусь объединены усилия многих министерств и ведомств, организаций и учреждений, местных исполнительных и распорядительных органов, а также общественных объединений и традиционных религиозных конфессий.

В настоящее время в Островецком районе разработан комплекс мер по профилактике суицидального поведения на период 2015-2019 гг.,  который предусматривает профилактическую работу с различными категориями населения, в том числе с детьми и подростками, а также активное привлечение местных исполнительных органов к участию в организации данной работы. Несмотря на расширение масштабности проводимых мероприятий по превенции суицидов, проблема суицидов для республики продолжает оставаться актуальной и требует повышенного внимания к профилактике суицидов в общей популяции и в стационарах, а также к выявлению парасуицидов, их регистрации и своевременному привлечению парасуицидентов к оказанию необходимой помощи. Следует отметить, что комплексная государственная программа профилактики суицидов может быть эффективной только при условии совместного осуществления мероприятий организационного, социального, экономического и медицинского характера, опирающихся на результаты научных исследований.

Группой максимального риска суицида в Беларуси являются мужчины трудоспособного возраста, особенно старше 45 лет. Такие медицинские факторы, как депрессия и алкогольная зависимость, значительно увеличивают риск в этой подгруппе. Как правило, данная категория населения за специализированной медицинской помощью не обращается, что связано не только с бытующими в обществе предубеждениями, но и недостаточным информированием населения о возможности и условиях получения психологической и психотерапевтической помощи. В связи с этим, позитивную роль в превенции суицидов может сыграть информирование населения о доступности специализированной помощи в случае переживания психологического кризиса (конкретные сведения о симптомах, специалистах, возможность анонимного консультирования), и увеличение уровня знаний по проблемам кризиса и суицидов тех специалистов, которые вступают в контакт с большим количеством людей (учителя, преподаватели вузов, социальные работники, психологи и др.).

В Островецком районе в 2016г. зафиксировано 12 случаев завершенных суицидов, 4 суицидальные попытки, 11 из 12 суицидов совершены сельскими жителями. Все случаи самоубийств совершены лицами мужского пола. В 2017г. году в районе совершено 9 суицидов, из них 6 жителями села, 3 суицида среди городского населения. Как и в 2016г., все суициды совершены лицами мужского пола.

В населении существует ложное убеждение о том, что обращение к психиатру, психотерапевту, психологу является чем-то постыдным и влечет за собой социальные последствия, что является серьезным препятствием для широкого раннего обращения населения за необходимой помощью.

В период возникновения психических, психологических проблем необходимо думать о здоровье, качестве жизни, а не следовать ложным убеждениям и лишать себя своевременной помощи.

Существующая система оказания психиатрической помощи предусматривает установление диспансерного наблюдения только над пациентами, страдающими тяжелыми, хроническими психическими расстройствами.

Обращение за психиатрической, психотерапевтической и психологической помощью не влечет за собой никаких социальных последствий!

Наша жизнь непредсказуема: сегодня все хорошо, а завтра может случиться что-то непредвиденное, способное перевернуть все наше существование с ног на голову. Что делать в такой ситуации человеку, если рядом нет никого, кто мог бы поддержать? Куда обратиться за поддержкой тому, кто потерял родного человека, работу или имущество, тому, кто тяжело заболел или только что вышел из мест лишения свободы и хочет начать новую жизнь?

Для этого в стране создана служба экстренной психологической помощи по телефону, или, говоря проще, «Телефоны доверия».

Специалисты выслушают вашу проблему и дадут рекомендации как поступить, запишут на прием или подскажут, куда обратиться дальше.

Позвоните и Вам помогут!

«Телефоны доверия»:

г.Островец:    8-01591-70321    

г.Гродно:       170  - для жителей области (круглосуточно);                            

                       8(0152) 75-23-90 (круглосуточно).

Врач-психиатр 

Корогода Юлия Славомировна

 

Материалы к Республиканскому Дню здорового питания,

Здоровое питание неотъемлимая часть здорового образа жизни. Питаться правильно важно во все периоды жизни человека. Основные принципы здорового питания должны закладываться с раннего детства и придерживаться их необходимо в течение всей жизни.

К сожалению, в нашей стране, как и во всем мире, продолжает расти число людей, имеющих избыточную массу тела или страдающих ожирением. Этот печальный факт актуален и в отношении детей и подростков. Сегодня почти треть детского населения в возрасте до 18 лет имеет избыточный вес или страдает ожирением. Большинство из этих детей не расстанутся с лишним весом и во взрослом возрасте.

Если разобраться в причинах сложившейся ситуации, то наиболее часто наблюдаются типичные для белорусов нарушения питания переедание, избыточное потребление жиров, сладостей, алкоголя и поваренной соли, недостаточное потребление овощей и фруктов, что влечет за собой недостаточное потребление незаменимых для человека питательных веществ: полиненасыщенных жиров, сложных углеводов, пищевых волокон, витаминов и минеральных веществ, Причина этого кроется в семейных традициях, в пристрастии к фаст-фуду, сладким напиткам. Быстрый ритм жизни также не способствует правильному питанию. Люди перекусывают на ходу, питаются нерегулярно. Достаточно часто и взрослые, и дети ”заедают” проблемы с которыми сталкиваются в жизни.

Что же происходит в организме человека, который питается неправильно? Избыток насыщенных жиров (которые содержатся в жирных мясных и молочных продуктах, сале, сливочном масле, маргарине и некоторых других пищевых продуктах), является основной причиной повышения уровня холестерина в крови, что приводит к атеросклеротическим изменениям стенок кровеносных сосудов, ухудшению кровоснабжения органов и тканей, развитию ишемической болезни сердца, заболеваний периферических артерий, риску возникновения инфаркта миокарда и мозгового инсульта.

Употребление больших количеств легкоусвояемых углеводов (сахаров) провоцирует развитие не только кариеса зубов, но и сахарного диабета в пожилом возрасте.

Увеличение в питании доли насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов в сочетании с малоподвижным образом жизни приводит к избыточной массе тела и ожирению, которое, в свою очередь, способствует возникновению инсулин независимого диабета (его распространенность в З раза выше у полных людей по сравнению с людьми с нормальной массой тела), желчно — каменной болезни, рака желчного пузыря, молочной железы и матки; дегенеративно дистрофических заболеваний опорно двигательного аппарата (остеохондроз, деформирующий остеоартроз и ДР) и варикозного расширения вен. Кроме того, избыточная масса тела вызывает преждевременное старение организма в среднем на 5-6 лет, сокращает продолжительность жизни на 4-11 лет, повышает риск артериальной гипертонии в 2-2,5 раза, ишемической болезни сердца — в 1,7-2 раза.

Избыточная масса тела наблюдается более чем у 6094 белорусов, ожирением страдают более 2094 наших соотечественников.

В настоящее время в нашей стране хронические неинфекционные заболевания (ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, хронические неспецифические заболевания легких, сахарный диабет, онкологические заболевания) являются причиной смерти у 2/3 умерших.

Низкое содержание в рационе витаминов и минеральных веществ приводит к развитию таких патологических состояний, как остеопороз и эндемический зоб.

Возникновение некоторых видов рака в настоящее время связывается с употреблением большого количества красного мяса (говядины, баранины, свинины).

Чрезмерное потребление поваренной соли повышает риск злокачественных новообразований желудка.

Недостаточное количество в рационе пищевых волокон повышает риск возникновения рака толстого кишечника. В то же время, витамины А, Е, С и некоторые минералы (селен) обладают онкопротективными свойствами.

Полноценное во всех отношениях питание способствует укреплению и улучшению здоровья, физических и духовных сил человека, предупреждению и лечению различных заболеваний, замедлению процессов старения и активному долголетию.

Основными принципами здорового питания для человека являются:

1. Энергетическое соответствие. Это значит, что количество потребляемой энергии с пищей должно соответствовать расходуемой. Расход энергии в организме осуществляется тремя путями: в результате основного обмена, специфического динамического действия пищи и мышечной деятельности.

В среднем при основном обмене затрачивается около 1 ккал на 1 килограмм массы тела в час. У детей величина основного обмена выше, чем у взрослых.

Специфическое динамическое действие пищи обусловлено ее перевариванием в желудочно—кишечном тракте. Наибольший расход энергии вызывает переваривание белков, которое увеличивает интенсивность основного обмена обычно на 30-40⁰/0. Прием с пищей жиров повышает основной обмен на 4-14⁰/0, углеводов на 4-7⁰/0. Подсчитано, что при смешанном питании и оптимальном количестве потребляемых пищевых веществ основной обмен увеличивается на 10-150/0.

Физическая деятельность оказывает существенное влияние на расход энергии в организме человека. Чем выше физическая активность, тем больше энергии тратит организм человека.

2. Разнообразие. Рацион должен быть разнообразным и содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных веществ в каждый основной прием пищи. Оптимальное соотношение белков, жиров и углеводов (по массе) в суточном рационе детей старше 1 года и взрослых должно составлять 1 : 1:4.

Физиологическая норма белка в рационе должна составлять не менее 0,85-1,0г на 1 кг долженствующего (правильного) веса человека. Из этого количества 6094 должно приходиться на долю белков животного происхождения (нежирное мясо, птица, рыба, яйца, молоко и молочные продукты). Белки должны составлять до 1294 калорийности дневного рациона человека.

Количество жиров, оптимальное для поддержания здоровья человека, должно составлять 0,8-1,0 г на 1 кг веса. Жиры должны составлять до 3094 калорийности дневного рациона. На долю насыщенных жиров должно приходиться до 10⁰/0 (сало, мясо и мясопродукты, молоко и молочные продукты, растительные маргарины, которые становятся твердыми при комнатной температуре), полиненасыщенных — 7⁰/0 (жирная рыба), мононенасыщенных — 13 ⁰/0 (жидкие растительные масла, авокадо). Употребление рыбы, богатой полиненасыщенными жирами два раза в неделю снижает риск сердечно  сосудистых заболеваний. Потребление мононенасыщенных (растительных) жиров способствует переработке и выведению жиров из организма.

Следует обратить внимание на трансжиры, которые вредны для организма человека в любом количестве и действуют подобно насыщенным жирам. Их количество в рационе не должно превышать 194. Содержатся промышленные трансжиры в еде быстрого приготовления, маргаринах, соусах, мучных кондитерских изделиях.

Сократить потребление жиров можно если:

жирное мясо заменить на рыбу, птицу, бобовые или нежирное мясо;

выбирать продукты с низким содержанием жира (но не обезжиренные);

перед приготовлением мяса или птицы удалять видимые жиры и кожу;

выбирать способ кулинарного приготовления без использования масла (приготовление на пару, отваривание, запекание, тушение);

обращать внимание на информацию на этикетке пищевого продукта. Даже внешне не жирный продукт может содержать значительное количество скрытого жира.

З. Количество углеводбв в рационе человека должно составлять до 3,5 г на 1 кг массы тела, что приблизительно составляет 55 — 60⁰/0 от всей калорийности дневного рациона. Количество сахара и сладостей не должно превышать 10⁰/0 от суммарной поступающей энергии, что соответствует приблизительно 50 г сахара.

Поступление сахара в организм можно сократить:

ограничив потребление пищевых продуктов с высоким содержанием сахара, и исключив употребление газированных напитков с высоким содержанием сахара для всех групп населения, особенно для детей;

употребляя в пищу фрукты и сырые овощи, чтобы перекусить, вместо сладких закусочных продуктов;

Необходимо употреблять ежедневно в пищу не менее 400 г овощей и фруктов, не считая картофеля, которые являются источником пищевых волокон, клетчатки, пектина, витаминов, минеральных веществ и органических кислот. Именно наличие в овощах клетчатки и пектинов создает чувство насыщения, регулирует функции кишечника. Предпочтительнее использовать продукцию местного производства.

Бобовые, орехи, цельные злаки являются источниками белка, клетчатки, минеральных веществ (кальций, магний, калий), витаминов (аскорбиновая кислота, каротиноиды, фолиевая кислота, витамин Вб) и при этом в чистом виде обладают низкой калорийностью. Обязательной составляющей рациона должен быть хлеб, лучше цельнозерновой.

4. Режим приема пищи. Дробный режим (5 раз в день) приема пищи позволяет человеку не чувствовать голода потому, что подавляет возбуждение пищевого центра в мозге человека и снижает аппетит. Важно стремиться к постоянству приемов пищи по часам в течение дня. Выработка постоянного стереотипа в режиме питания имеет большое значение для условно — рефлекторной подготовки организма человека к приему и перевариванию пищи. Желательно не допускать перерывов более четырех часов между приемами пищи.

Не менее важно правильное физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. Считается оптимальным 25 ⁰/0 рациона употреблять на завтрак, 1094 - на первый перекус, 3594 - на обед, 1094 - на второй перекус, 2094 - на ужин. Основная калорическая нагрузка должна приходиться на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна.

5. Соблюдение питьевого режима. Необходимое количество жидкости в день, при отсутствии противопоказаний, должно составлять 30-40 г на килограмм массы тела человека. В среднем это составляет 1,5- 2,5 л. Часть из этого количества расходуется на приготовление пищи, другая часть - в качестве питья. Идеальной для питья считается чистая (фильтрованная или бутилированная) негазированная питьевая вода. Можно также использовать минеральную воду с низкой минерализацией, чай (зеленый, черный, каркаде), натуральный кофе, цикорий, свежеотжатые соки, травяные отвары.

Интервал между питьем и приемом пищи должен составлять не менее 30 минут.

6. Условия приема пищи. Есть нужно в спокойной обстановке, не спеша и не отвлекаясь на просмотр телевизора, компьютера, газет и т.п. Пищу нужно тщательно пережевывать. Необходимо иметь в виду, что в результате определенной энерции возбуждения пищевого центра головного мозга аппетит сохраняется еще некоторое время даже после приема пищи, т.е. сигнал о насыщении приходит с опозданием, поэтому следует вставать из-за стола с чувством легкой сытости, но не переедания.
7. Ограничение поваренной соли в рационе до 5 г в сутки (чайная ложка без верха). В эндемичных районах необходимо использовать йодированную соль.

В среднем в Беларуси мужчины потребляют 12,4 г соли в день, женщины 9 г в день. Показатель смертности от сердечно — сосудистых заболеваний, связанный с чрезмерным потреблением натрия, составляет 21,40/0.

Потребление соли можно сократить за счет:

исключения соли, соевого соуса или других соусов промышленного производства во время приготовления пищи, и использования натуральных пряностей и приправ (лавровый лист, перец горошком, гвоздику, тмин, имбирь, укроп, петрушку, сельдерей, чеснок); исключения соли при сервировке стола; ограничения потребления соленых закусочных продуктов;

внимательного изучения информации о составе продукта на этикетке, выбора продуктов с более низким содержанием натрия.

8. Сокращение употребления алкогольных напитков до 20 мл чистого спирта в эквиваленте.

Конечно, никто не может заставить нас правильно питаться, каждый человек принимает решение сам. Важно помнить, что от этого решения зависит самое дорогое — здоровье. Ваше и Ваших близких.

Главный внештатный диетолог

Министерства здравоохранения

Республики Беларусь, врач — диетолог

УП «Комбинат питания «Витамин»                

ЕЕ. Протасова

 

 

Пьянство и алкоголизм –  серьёзное препятствие на пути развития любого общества. По данным Всемирной организации здравоохранения, злоупотребление алкоголем находится на третьем месте среди причин смертности (после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний). Подсчитано также, что систематическое употребление алкоголя уменьшает продолжительность жизни примерно на 15-20 лет. Лицами в нетрезвом состоянии совершается почти 40% всех преступлений, они  – частые виновники дорожно-транспортных происшествий.

К сожалению, Республика Беларусь относится к группе стран с высоким уровнем потребления алкоголя, и проблемы пьянства и алкоголизма, а также наносимого этим пагубным явлением вреда являются для нас весьма актуальными.

Справочно: Женский алкоголизм очень трудно поддается лечению. У женщин, больных алкоголизмом возникают разнообразные психические нарушения, обычно более глубокие, чем у мужчин. Депрессии у них протекают тяжелее, чаще повторяются и могут начаться даже при очень коротком алкогольном стаже. Такие женщины подавлены, их одолевает чувство тревоги и безысходности, никчемности существования. В эти минуты часто возникают мысли о нежелании жить, часто совершаются тяжелые и непоправимые преступления.

По состоянию на 01 мая 2018 года  учреждением здравоохранения «Островецкая ЦРБ»  взято на наркологический учет 900 человек.

В районе регулярно проводятся пропагандистские профилактические акции, регулирующие необходимость введения ограничений доступности алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива в целях снижения потребления алкоголя и его негативных последствий. Наркологической службой Островецкого района постоянно оказывается как официальная консультативная и лечебно-профилактическая помощь, так и анонимное консультирование населения.

И это только «вершина айсберга», так как на учет взяты только граждане, совершившие правонарушение, лечившиеся в ЦРБ по поводу осложнений, вызванных чрезмерным потреблением спиртного. Вызываемые эффекты алкоголем многообразны. Кроме эйфоризирующего действия, приводящего к постоянному привыканию, можно выделить несколько сфер его воздействия:

—         физическое состояние (здоровье);

—         психическое состояние;

—         социальное функционирование;

Алкоголь затрагивает практически все важнейшие органы и системы человека. В первую очередь страдают печень (гепатоз, гепатит, цирроз). Поражается желудок (гастрит, язвенная болезнь), поджелудочная железа (панкреатит, сахарный диабет), почки (дистрофия, утяжеление течения нефритов); сердечно-сосудистая система (риск развития артериальной гипертензии, инфаркта миокарда, алкогольной кардиомиопатии), дыхательная система (риск бронхитов, эмфиземы, пневмосклероза). У 50-60 процентов алкоголиков наступает атрофия половых желез. Алкоголь вызывает поражение нервной системы. Очень высок риск развития таких заболеваний как полиневропатия, энцефалопатия, эпилепсия, нарушение мозгового кровообращения (инсульт), деменция (слабоумие). Чрезмерное, частое потребление спиртного вызывает серьезные психические расстройства: депрессии, тревожные расстройства, расстройства личности, психозы, высок риск суицидального поведения (60% попыток самоубийства приходится на алкоголиков). У потребителей спиртного много проблем в сфере социального функционирования. Снижается работоспособность, появляются сложности в отношениях с коллегами, с близкими, в семье, финансовые проблемы, конфликты с правоохранительными органами. В конечном итоге — потеря социального статуса.

Так что стоит задуматься о действии алкоголя и его настоящем вреде для человека!

Администрация УЗ «Островецкая ЦРБ» доводит до сведения всех заинтересованных в своей жизни и благополучии информацию о  том, что в районной поликлинике осуществляется работа врача - нарколога  (кабинет №21). На базе поликлиники врачом-психиатром-наркологом 1-ой категории УЗ «Гродненский областной клинический центр «Психиатрия-наркология» Ненартовичем Геннадием Фомичом проводится консультативная помощь, в том числе эмоционально-стрессовая терапия (кодирование). На базе наркологического кабинета УЗ «Островецкая ЦРБ» работает «телефон доверия», по которому оказывается психологическая консультативная помощь, организовано консультирование по вопросам алкоголизма, токсикомании, наркомании, табакокурения и профилактики созависимого поведения близких и родственников зависимых лиц.   

Контактный  телефон  (801591) 22597

Врач-нарколог                                                       

  Яковчик Дарья Игоревна

 

Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры отмечают Всемирный день без табака, привлекая внимание к дополнительным рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака. В 2018 году Всемирный день без табака (ВДБТ) будет посвящен теме «Табак и болезни сердца».

Кампания, проводимая в рамках ВДБТ, призвана повысить осведомленность о реально осуществимых действиях и мерах, которые могут быть предприняты основными целевыми аудиториями, в том числе органами государственной власти и общественностью, для сокращения рисков для здоровья сердца, обусловленных табаком.

Сердечно-сосудистые заболевания, включая инсульт, входят в число основных причин смертности в мире, а употребление табака является второй по значимости причиной развития сердечно-сосудистых заболеваний после повышенного артериального давления.

По мнению специалистов ВОЗ, одна треть снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний может быть обеспечена за счет развития лекарственной терапий и клинических вмешательств, в то время как две трети снижения смертности обеспечит изменение привычек в образе жизни, среди которых можно назвать правильное питание, контроль за течением гипертонической болезни, физические упражнения и прекращение курения. Специалисты ВОЗ подчеркивают, что как для экономически развитых, так и для развивающихся стран, самый практичный и наименее дорогостоящий путь профилактики – здоровый образ жизни. 

Курение – один из основных факторов риска. У заядлых курильщиков высока вероятность перекрытия просвета коронарной артерии, питающей сердечную мышцу, тромбом или холестериновой бляшкой. Это называется инфарктом миокарда. Он сопровождается некрозом (отмиранием) пораженного участка сердечной мышцы. Вред курения для сердца состоит в создании условий для острого нарушения кровоснабжения – атеросклероза. Также у курильщиков обычно диагностируется стенокардия.

Сигаретный дым ухудшает реологические качества крови, повышая её вязкость и способствуя образованию тромбов.

Курильщики чаще страдают от артериальной гипертензии. Это связано со способностью никотина повышать тонус сосудистых стенок. Влияние курения на сердце очевидно. В течение 20 минут после выкуренной сигареты повышается пульс и давление. Это является ответной реакцией на поступление дозы никотина, которую тело старается поскорее переработать и вывести. Полностью ядовитые вещества могут покинуть организм лишь через 36 часов.

Медики обнаружили прямую зависимость между количеством выкуриваемых сигарет и самой вероятностью наступления опасного для жизни состояния. Если человек выкуривает 5 сигарет в день – это повышает риск смерти на 40 %, если одну пачку в день – на 400 %, то есть шансов умереть в 10 раз больше!

При выкуривании пачки сигарет в день риск развития инфаркта миокарда повышается в 5 раз!

По данным ВОЗ, 23 % смертей от ишемической болезни сердца обусловлено курением, сокращая продолжительность жизни курильщиков в возрасте 35-69 лет в среднем на 20 лет. Внезапная смерть среди лиц, выкуривающих в течение дня пачку сигарет и больше, наблюдается в 5 раз чаще, чем среди некурящих.

Курильщики не только подвергают риску свою жизнь, но и жизнь окружающих (пассивное курение увеличивает риск ишемической болезни сердца на 25-30 %). Уже через 6 недель соблюдения здорового образа жизни наступают разительные перемены в здоровье, а среди бросивших курить риск возникновения ишемической болезни сердца значительно снижается и через 5 лет становится таким же, как и у тех, кто никогда не курил.

Потребление табака является причиной смертности и заболеваний, которая наиболее эффективно поддается профилактике. Из всех регионов ВОЗ в Европейском регионе сохраняются самые высокие показатели взрослых курильщиков (28 %) и один из самых высоких уровней распространенности употребления табака подростками. 

         В рамках выполнения Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 и в соответствии с Проектом «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемым Европейским Союзом и реализуемым ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в сотрудничестве с Министерством здравоохранения в 2016 году проводилось широкомасштабное исследование распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний на общенациональном уровне «STEPS», результаты которого неутешительны: курит почти треть (29,6 %) населения в возрасте от 18 до 69 лет. Почти половина мужчин (48,4 %) и 12,6 % женщин являются курильщиками. Девять из десяти курильщиков курят ежедневно. И выкуривают в среднем 14,9 сигареты в день. Число курящих больше среди сельских жителей за счет курящих сельских мужчин (54,1%) по сравнению с городскими (43,3 %). Почти каждый пятый респондент подвергается воздействию табачного дыма дома (18,8 %) или на рабочем месте (14,9 %). Средний возраст начала курения составил 17,5 года (16,9 года у мужчин и 19,9 года у женщин). Наблюдается омоложение среднего возраста начала курения: в возрастной группе 18-29 лет средний возраст начала курения составил 16,4 года (16,1 у мужчин и 17,3 у женщин), что почти на 3 года раньше по сравнению с возрастом начала курения в группе 60-69 лет – 19,3 года (17,9 года у мужчин и 27,1 года у женщин).

Употребление табака является одной из наиболее серьезных угроз общественному здоровью, с которой когда-либо сталкивалось мировое сообщество. Борьба против табака является основной отправной точкой в достижении глобальной цели, принятой на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2013 г., по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на 25% к 2025 году. Одной из девяти добровольных глобальных целей, которые также были утверждены на сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения, является относительное снижение распространенности употребления табака на 30 % среди людей старше 15 лет к 2025 году. 

Вопросы здоровья стоят в центре внимания Цели 3 в области устойчивого развития ООН (ЦУР), сформулированной следующим образом: «Обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте» – одной из 17 ЦУР, которые все государства-члены ООН стремятся выполнить к 2030 г. Одна из задач касается усиления мер по осуществлению Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака (РКБТ ВОЗ) во всех странах. Республика Беларусь ратифицировала РКБТ ВОЗ одной из первых стран постсоветского пространства в 2005 году. Тем самым государство взяло на себя обязательство принимать все ее условия на международном, национальном и региональном уровнях для того, чтобы постоянно и существенно сокращать потребление табака и табачного дыма. В стране запрещена реклама табачных изделий, изменены требования к их упаковке, в торговых объектах запрещена выкладка табачных изделий в витринах и на ином торговом оборудовании, проводится работа по созданию территорий, свободных от курения, запрещено курение в ряде общественных мест: учреждениях здравоохранения, образования, культуры, спорта, объектах торговли и бытового обслуживания населения, организациях железнодорожного транспорта. Неоднократно повышались цены на табачные изделия.

Одним из целевых показателей Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы является уменьшение к 2020 году распространенности потребления табака среди лиц в возрасте от 16 лет до 24,5 %.

Информационный материал подготовлен заведующим отделом общественного здоровья Гродненского областного ЦГЭОЗ Дубок И.И.

   Щитовидная железа – одна из наиболее крупных эндокринных  желез у человека. Она участвует в регуляции  множества   биохимических и физиологических процессов практически во всех тканях. Поэтому щитовидную железу считают «первой скрипкой» в эндокринном ансамбле, контролируемом высшими центрами головного мозга. Название  железы  трудно связать с ее формой, поскольку на самом деле она  состоит из двух соединенных перешейком долей и мало напоминает щит. Томас Уортон, вслед за Везалием описавший эту железу у человека, дал ей название, по-видимому, исходя из ее близкого расположения к одному из хрящей трахеи, который по форме действительно похож на греческий щит.  

Основная функция органа заключается в синтезе тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), которые необходимы для созревания, роста и функционирования практически всех тканей организма.  Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.

Наши умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребёнка – все это во многом зависит от её работы.

Особенность тиреоидных гормонов заключается в  присутствии нескольких (трех или четырех) атомов йода в их молекулах. Поэтому йод играет важнейшую роль в функции Щ.Ж.

К основным причинам  заболеваний щитовидной железы относятся: недостаток или избыток йода в пище;

воздействие неблагоприятных экологических факторов (радиации, ядовитых веществ и пр.);

неблагоприятная наследственность;

развитие патологии иммунной системы, когда иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к собственной щитовидной железе, что приводит к появлению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы; патология гипоталамуса или гипофиза;

медицинские воздействия (хирургические операции, использование опасных для щитовидной железы медикаментов).

Существует два варианта нарушения функции щитовидной железы:

1.Состояния, которые сопровождаются повышенным синтезом и/или секрецией ее гормонов, и в этом случае речь идет о тиреотоксикозе (гипертиреозе). Симптомами тиреотоксикоза являются:

• повышенная температура тела;
• снижение массы тела при обычном или повышенном аппетите;
• учащенное сердцебиение, иногда и с нарушениями ритма;
• нарушения сна;
• чрезмерная и постоянная потливость;
• раздражительность и вспыльчивость;
• нарушение менструальной функции
• Возможны нарушения зрения, проявляющиеся в неприятных ощущениях в глазах, двоении, выпячивании глазных яблок.

2.Состояния, которые сопровождаются уменьшением ее гормонов — гипотериоз. Зачастую гипотериоз протекает скрытно, под маской других болезней. Тем не менее, при недостатке тиреоидных гормонов в организме замедляются все метаболические процессы и при этом наблюдается:

• снижение работоспособности, ухудшение памяти и внимания;
• слабость и утомляемость;
• депрессия;
• быстрая прибавка в весе;
• зябкость, отечность;
• сухость кожи, тусклость и ломкость волос
• нарушение менструальной функции

Кроме того, к патологиям щитовидной железы относят заболевания, при которых наблюдаются морфологические изменения ее структуры (образование зоба, узлов, гиперплазия и т.д.).

Профилактические мероприятия

На всей территории Республики Беларусь регистрируется йодный дефицит той или иной степени выраженности. В связи с этим, особо важное значение для профилактики заболеваний щитовидной железы имеет использование в пищу  йодированной соли и других продуктов с высоким содержанием йода: рыба (камбала, сельдь, треска, скумбрия) и морепродукты (креветки, мидии, устрицы, кальмары), рыбий жир; молочные продукты; крупы (гречневая крупа, пшено); морская капуста; черноплодная рябина; мед, лимон, грецкие орехи. Подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо, а в части случаев – предотвратимо. Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании.

Но не стоит забывать, что некоторые заболевания железы возникают именно из-за избытка йода, и тогда его как раз надо ограничить. Люди старше возрастных групп, особенно те, у которых есть узлы в щитовидной железе, не нуждаются в дополнительных количествах йода – достаточно йодированной соли. В индивидуальной профилактике йодидом калия нуждаются лишь длительно и часто болеющие дети, а также беременные и кормящие женщины. Применение йода в любых количествах, в виде любых препаратов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача, особенно в период беременности. Поливитаминные комплексы для беременных содержат йод в необходимых количествах.

Берегите себя и своих близких!

Врач  – эндокринолог                                           Белоцкая Анжелика Сергеевна

 

 

1 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ «АСТМА-ДЕНЬ»

Бронхиальная астма – это генетически обусловленное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление бронхов, как правило, аллергической природы, проявляющееся приступами удушья в результате временного обратимого сужения бронхов.

По оценкам ВОЗ:

- в настоящее время более 300 миллионов человек болеют бронхиальной астмой;

- астмой болеет до 10 % детей и около 3-4 % взрослых;

- каждое десятилетие число больных астмой возрастает в 1,5 раза;

- в последние годы прослеживается отчетливая тенденция дальнейшего роста частоты этого заболевания;

- до 80% случаев заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к  факторам внешней среды;

- у половины заболевших астма развивается в возрасте до 10 лет, еще у трети до 30-40 лет;

- астма является самым распространенным хроническим аллергическим заболеванием среди детей;

В Республике Беларусь ежегодно впервые устанавливается диагноз бронхиальной астмы почти 3000 пациентам; астмой болеет 0,7 % взрослого населения и 1,2 % детей.

На 1 апреля 2018 года в Островецком районе проживает 41 ребенок с диагнозом бронхиальная астма; ежегодно впервые диагноз ставится 4-6 детям.

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы: наследственность, профессиональные факторы, экологические факторы, питание, моющие средства, микроорганизмы, триггеры, аллергены, нестероидные противовоспалительные препараты .

Как может проявляться бронхиальная астма?

При астме дыхание бывает свистящим и хриплым, иногда дышать бывает так трудно, что ребенку приходится использовать для этого все свои силы.  В то же время при астме бывают и неочевидные симптомы, такие как повышенная утомляемость и  кашель, особенно ночью, ощущение сдавления в груди, учащенное дыхание в покое. Если родители видят какой-либо из этих симптомов, они должны обратиться к врачу. У одних детей симптомы астмы наблюдаются очень часто (астма персистирующего течения), а у других - редко (астма интермитирующего течения).

Если у ребенка  очень частое и/или затрудненное дыхание, втягивание кожи (за счёт интенсивного сокращения мышц) в межреберьях, в ямке над грудиной и под грудиной («под ложечкой»), невозможность ходить и/или разговаривать, синюшность пальцев и/или губ  родители  должны немедленно вызвать скорую помощь;

Первичная профилактика астмы предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей и заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей.

Первичная профилактика астмы у детей включает следующие моменты:

  -Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни.

  -Своевременное введение вспомогательного питания. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на шестом месяце первого года жизни.

 -Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка. Доказано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.

   - Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей.

У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей (такие, как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы  профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.

Врач педиатр участковый

педиатрического отделения поликлиники    

Блашкевич Е.В.

 

 

1 МАЯ – МЕЖДУНАРОДНЫЙ «АСТМА-ДЕНЬ»

Бронхиальная астма – это генетически обусловленное заболевание, в основе которого лежит хроническое воспаление бронхов, как правило, аллергической природы, проявляющееся приступами удушья в результате временного обратимого сужения бронхов.

По оценкам ВОЗ:

- в настоящее время более 300 миллионов человек болеют бронхиальной астмой;

- астмой болеет до 10 % детей и около 3-4 % взрослых;

- каждое десятилетие число больных астмой возрастает в 1,5 раза;

- в последние годы прослеживается отчетливая тенденция дальнейшего роста частоты этого заболевания;

- до 80% случаев заболевание сопровождается повышенной чувствительностью к  факторам внешней среды;

- у половины заболевших астма развивается в возрасте до 10 лет, еще у трети до 30-40 лет;

- астма является самым распространенным хроническим аллергическим заболеванием среди детей;

В Республике Беларусь ежегодно впервые устанавливается диагноз бронхиальной астмы почти 3000 пациентам; астмой болеет 0,7 % взрослого населения и 1,2 % детей.

На 1 апреля 2018 года в Островецком районе проживает 41 ребенок с диагнозом бронхиальная астма; ежегодно впервые диагноз ставится 4-6 детям.

Существует целый ряд факторов риска, способствующих возникновению и развитию бронхиальной астмы: наследственность, профессиональные факторы, экологические факторы, питание, моющие средства, микроорганизмы, триггеры, аллергены, нестероидные противовоспалительные препараты .

Как может проявляться бронхиальная астма?

При астме дыхание бывает свистящим и хриплым, иногда дышать бывает так трудно, что ребенку приходится использовать для этого все свои силы.  В то же время при астме бывают и неочевидные симптомы, такие как повышенная утомляемость и  кашель, особенно ночью, ощущение сдавления в груди, учащенное дыхание в покое. Если родители видят какой-либо из этих симптомов, они должны обратиться к врачу. У одних детей симптомы астмы наблюдаются очень часто (астма персистирующего течения), а у других - редко (астма интермитирующего течения).

Если у ребенка  очень частое и/или затрудненное дыхание, втягивание кожи (за счёт интенсивного сокращения мышц) в межреберьях, в ямке над грудиной и под грудиной («под ложечкой»), невозможность ходить и/или разговаривать, синюшность пальцев и/или губ  родители  должны немедленно вызвать скорую помощь;

Первичная профилактика астмы предусматривает меры по предупреждению астмы у здоровых людей и заключается в предупреждении развития аллергии и хронических болезней дыхательных путей.

Первичная профилактика астмы у детей включает следующие моменты:

  -Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни.

  -Своевременное введение вспомогательного питания. Современные рекомендации по кормлению детей первого года жизни предусматривают введение вспомогательного питания не ранее чем на шестом месяце первого года жизни.

 -Обеспечение благоприятных условий жизни ребенка. Доказано, что дети, контактирующие с табачным дымом или раздражающими химическими веществами, гораздо чаще страдают аллергией и чаще заболевают бронхиальной астмой.

   - Профилактика хронических заболеваний дыхательных органов у детей.

У взрослых наиболее распространенной причиной бронхиальной астмы являются хронические заболевания дыхательных путей (такие, как хронический бронхит) и длительный контакт с раздражающими веществами (табачный дым, химические вещества на месте работы). Ввиду этого методы  профилактики бронхиальной астмы у взрослых сводятся к устранению раздражающих факторов и лечению хронических болезней дыхательных органов.

Врач педиатр участковый

педиатрического отделения поликлиники    

Блашкевич Е.В.

 

Информация на сайт ЦРБ

 

25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией, который проводится по инициативе и под эгидой Всемирной организации здравоохранения. Столь пристальное внимание уделено малярии, потому что от этой инфекции ежегодно умирает свыше 1 млн.  человек и каждые 2 минуты умирает ребенок. Несмотря на то, что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом (страны Африки, Азии, Латинской Америки), наша страна также не может себе позволить остаться в стороне в борьбе с малярией. Так как в Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения этой инфекции: есть переносчик – самки комара рода Anopheles, есть благоприятные условия для жизни и размножения переносчиков (болотистая местность, пруды и озера). Также  (т.к. заболеваемость малярией у нас встречается редко)  у жителей нашей страны отсутствует иммунитет к малярии, который имеется у людей,  проживающих в эндемичных странах. И, в-третьих, в Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии  из других стран.                                                        

Малярия включает в себя четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия.

Источником инфекции является больной человек и носителей малярии, в отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян. Комар инфицируется при укусе больного человека и уже является переносчиком. При укусе другого человека и происходит передача инфекции. Следует учитывать, что, если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида.  Малярия может передаваться также парентеральным путем (при трансфузиях крови от больного человека) и трансплацентарно (от беременной матери к ребенку). Заражение при использовании одних с больным предметов обихода не происходит. Иммунитет после перенесенной малярии не стойкий и не защищает от возможности повторного заражения.

Трехдневная, четырехдневная и овале- малярия, как правило, протекают доброкачественно. Для тропической малярии характерно, наоборот, более тяжелое течение.

Для малярии характерно три основных признака.

Первый: лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время.  При трехдневной, тропической и овале- малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.                                                 Второй: увеличение и болезненность печени и селезенки.                       Третий: анемия (снижение уровня гемоглобина) – также характерный признак малярии.

Длительность течения малярии может быть около года. Стоит заметить, что признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран. Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.

Основой профилактики является раннее выявление и лечение больных. Не лишним будет при выезде за границу уточнить у доктора об эпидемической ситуации в той или иной стране. Для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу, доктор назначит прием препаратов, которые необходимо продолжить принимать весь период пребывания за границей и 3-4 недели после возвращения.

Также повлиять на распространение малярии можно путем устранения мест размножения комаров, истреблением личинок и куколок комаров в водоемах, истреблением взрослых комаров.

Но стоит помнить, что лучший способ не заразиться малярией – это собственная настороженность. Использование репеллентов для отпугивания комаров, использование москитных сеток на оконных и дверных проемах. Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.

Быть может, в ближайшем будущем мы сможем победить малярию, и ВОЗ торжественно объявит, что случаев заболеваемости малярией больше не регистрируется, и малярия отправится в список «побежденных» инфекций, наряду с натуральной оспой. Но в настоящее время проблема  малярии актуальна как никогда. Ведь с активным развитием транспорта, чтобы оказаться на другой стороне света, хватит несколько часов. И личная безопасность и здоровье зависит от нас самих, от нашего поведения и настороженности. Как говорится, береженного Бог бережет. Будьте здоровы!

Заведующий Гервятской АВОП

Якубцевич Руслан Анатольевич

 

Что такое гемофилия и чем она опасна?

Дата Всемирного дня гемофилии — 17 апреля — приурочена ко дню рождения основателя Всемирной федерации гемофилии Фрэнка Шнайбеля. По приблизительным оценкам, количество больных гемофилией в мире составляет 400 тысяч человек. Численность таких больных в Беларуси, по не полным подсчетам, около 800 человек.

Гемофилия – наследственное заболевание, которое связано с нарушением свертывания крови. Нормальная свертываемость крови предотвращает и останавливает кровотечения при порезах и царапинах, кровоизлияния в мышцы (гематомы) и суставы (гемартрозы), которые могут возникнуть при активной повседневной жизни любого человека.

Свертывание крови - сложный физиологический процесс, в который вовлечено более десятка специальных белков - факторов свертывания крови, обозначаемых римскими цифрами от I до XIII. Дефицит фактора VIII называется гемофилией А, фактора IX - В. Болезнь наследуется по рецессивному типу,  сцепленному с половой Х-хромосомой. Таким образом, болеют данным заболеванием только мужчины, в то время как женщины являются носителями гемофилии.

Гемофилию еще называют царской болезнью, поскольку данная патология нередко встречалась среди монарших представителей. В частности, гемофилией болел цесаревич Алексей. Бабушкой цесаревича Алексея была королева Виктория, которая и была носителем гемофилии.

Данная патология встречается с частотой 1 раз на каждые 50 тысяч новорожденных. Как известно, существуют несколько видов гемофилии (А, В, С). По статистике, чаще всего встречается гемофилия А.

Как проявляется заболевание…

Чем тяжелее гемофилия, тем раньше проявляются признаки кровоточивости. Неизбежные падения и ушибы, которые случаются у ребенка, начинающего ходить, могут вызвать синяки на коже и кровотечения из слизистых оболочек губ и языка.

В возрасте 1-3 лет могут начаться поражения мышц и суставов, с болезненными припухлостями, ограничением движений рук и ног. Обширные гематомы, бывающие опасными, могут вызываться внутримышечными, внутрикожными и подкожными инъекциями. Все препараты необходимо вводить в вену или перорально.

Больные гемофилией должны следовать всем рекомендациям врача, своевременно проводить лечение кровотечений и гематом. При обращении к врачу по поводу других заболеваний больной обязательно должен информировать врача о наличии у него гемофилии. Данные пациенты всегда должны иметь при себе специальный паспорт, где указывается тип заболевания, группа крови и резус-фактор.

Диагностика гемофилии

Иногда наличие диагноза вызывает сомнения, даже при повышенной кровоточивости у самого больного или наличии у других членов семьи гемофилии. Точная диагностика может быть сделана только измерением уровня соответствующего фактора свертывания крови. Такие анализы проводятся в специализированных лабораториях гематологических центров.

Супружеские пары, которые находятся в группе риска, должны пройти медико-генетическое консультирование на этапе планирования беременности. Анализ генеалогических данных, а также молекулярно-генетические исследования позволяют выявить носительство гемофилии.

Ещё до недавнего времени мало кто из больных детей доживал до зрелого возраста, средняя продолжительность жизни не превышала 30 лет. Но сегодня медицина может похвастаться современными препаратами, которые позволяют улучшить качество жизни пациентов и увеличить ее продолжительность. При правильном лечении больные гемофилией могут вести полноценную жизнь: учиться, работать, создавать семьи.

Врач терапевт                   Ольга Семашко