
ОСТРОВЕЦКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
231202, Гродненская область, г. Островец, пр. Энергетиков, 1
ОСТРОВЕЦКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
231202, Гродненская область, г. Островец, пр. Энергетиков, 1
25 мая - Всемирный день заболеваний щитовидной железы
Щитовидная железа – одна из наиболее крупных эндокринных желез у человека. Она участвует в регуляции множества биохимических и физиологических процессов практически во всех тканях. Поэтому щитовидную железу считают «первой скрипкой» в эндокринном ансамбле, контролируемом высшими центрами головного мозга. Название железы трудно связать с ее формой, поскольку на самом деле она состоит из двух соединенных перешейком долей и мало напоминает щит. Томас Уортон, вслед за Везалием описавший эту железу у человека, дал ей название, по-видимому, исходя из ее близкого расположения к одному из хрящей трахеи, который по форме действительно похож на греческий щит.
Основная функция органа заключается в синтезе тиреоидных гормонов (Т4 и Т3), которые необходимы для созревания, роста и функционирования практически всех тканей организма. Гормоны ЩЖ стимулируют обмен веществ во всех клетках и регулируют практически каждый процесс в организме – от сердцебиения до работы репродуктивной системы.
Наши умственные способности, сон и аппетит, физическая активность, масса тела, прочность костей скелета, работа сердца и других внутренних органов, половое развитие, состояние кожи и волос, способность выносить и родить здорового ребёнка – все это во многом зависит от её работы.
Особенность тиреоидных гормонов заключается в присутствии нескольких (трех или четырех) атомов йода в их молекулах. Поэтому йод играет важнейшую роль в функции Щ.Ж.
К основным причинам заболеваний щитовидной железы относятся: недостаток или избыток йода в пище;
воздействие неблагоприятных экологических факторов (радиации, ядовитых веществ и пр.);
неблагоприятная наследственность;
развитие патологии иммунной системы, когда иммунная система начинает проявлять агрессию по отношению к собственной щитовидной железе, что приводит к появлению аутоиммунных заболеваний щитовидной железы; патология гипоталамуса или гипофиза;
медицинские воздействия (хирургические операции, использование опасных для щитовидной железы медикаментов).
Существует два варианта нарушения функции щитовидной железы:
1.Состояния, которые сопровождаются повышенным синтезом и/или секрецией ее гормонов, и в этом случае речь идет о тиреотоксикозе (гипертиреозе). Симптомами тиреотоксикоза являются:
2.Состояния, которые сопровождаются уменьшением ее гормонов — гипотериоз. Зачастую гипотериоз протекает скрытно, под маской других болезней. Тем не менее, при недостатке тиреоидных гормонов в организме замедляются все метаболические процессы и при этом наблюдается:
Кроме того, к патологиям щитовидной железы относят заболевания, при которых наблюдаются морфологические изменения ее структуры (образование зоба, узлов, гиперплазия и т.д.).
Профилактические мероприятия
На всей территории Республики Беларусь регистрируется йодный дефицит той или иной степени выраженности. В связи с этим, особо важное значение для профилактики заболеваний щитовидной железы имеет использование в пищу йодированной соли и других продуктов с высоким содержанием йода: рыба (камбала, сельдь, треска, скумбрия) и морепродукты (креветки, мидии, устрицы, кальмары), рыбий жир; молочные продукты; крупы (гречневая крупа, пшено); морская капуста; черноплодная рябина; мед, лимон, грецкие орехи. Подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимо, а в части случаев – предотвратимо. Последнее касается заболеваний, связанных с дефицитом йода в питании.
Но не стоит забывать, что некоторые заболевания железы возникают именно из-за избытка йода, и тогда его как раз надо ограничить. Люди старше возрастных групп, особенно те, у которых есть узлы в щитовидной железе, не нуждаются в дополнительных количествах йода – достаточно йодированной соли. В индивидуальной профилактике йодидом калия нуждаются лишь длительно и часто болеющие дети, а также беременные и кормящие женщины. Применение йода в любых количествах, в виде любых препаратов должно проводиться под контролем и по рекомендации врача, особенно в период беременности. Поливитаминные комплексы для беременных содержат йод в необходимых количествах.
Берегите себя и своих близких!
Врач – эндокринолог Белоцкая Анжелика Сергеевна
15 мая – Международный день семьи
Семья – самое теплое место на Земле… Дети – самое большое счастье.
Дрожь в ногах, всю трясет, в голове: всё закончилось, ноет каждый сантиметр твоего тела…. А ты лежишь и улыбаешься, и счастливей тебя в этом мире никого нет. Теперь я - мама!!!
В чем заключается материнское счастье? Счастье - это когда есть маленькое чудо с твоими глазами! Чудо, которое улыбается тебе беззубой улыбкой и любит тебя просто за то, что ты мама! Счастье - это улыбка ребенка, обращенная к вам, это первый лепет, огромное количество объятий. Это радость, с которой ребенок бежит к вам навстречу. Вы перестали задумываться о смысле жизни. Мы дарим детям жизнь, а они наш смысл. Вы начинаете понимать, насколько сильно любят Вас ваши родители. И у Вас появляется столько любви! И Вы опять ощутите самый приятный запах на свет - это запах грудных малышей. А когда маленькая ручка держит Вас за руку, какая разница, что там творится в этом непонятном мире!
Многие девочки в самом раннем детстве постигают эту маленькую, но столь важную жизненную тайну: секрет женского счастья заключается в ребенке. Попробуйте провести опрос в детском садике или в начальных классах школ, и Вы получите доказательства того, что большинство девочек прекрасно осведомлены о том, что вовсе не карьера или удачное замужество цель каждой женщины. В самом раннем детстве так и тянет поиграть в дочки-матери, ведь именно в процессе неуклюжего пеленания и укачивания пластмассовых кукол мы готовимся к своему будущему счастью.
А помнит ли кто-нибудь из нас, женщин, откуда появилась и прочно осела в нашем мозгу эта мысль о том, что дети – это и есть счастье? Но со временем эти мысли почему-то теряются, отодвигаются на второй план. Учеба, карьерные достижения, посмотреть мир, а как же выходить замуж, не пожив немного для себя? А дети никуда не денутся. В последнее время все чаще женщины не хотят рожать раньше 35 лет, встречаются и женщины с вполне радикальными взглядами на семью - они вообще не собираются заводить детей. И эта взрослая жизнь, жизнь для себя затягивает. Наиболее частые отговорки современных взрослых - низкая зарплата, съемное жилье, прочие социальные неустроенности, отсутствие помощи со стороны бабушек и дедушек.
Материнство - это не только рождение детей, это достижения и ошибки, обретения и потери, праздники и будни. Материнство - это цена огромных усилий. Часто говорят, в наше время трудно быть матерью, но мне кажется, не стоит себя обманывать - и завтра растить детей будет непросто.
По мере того, как растут наши дети, мы растем вместе с ними как матери. Учимся вместе ползать, гулять, ходить, учимся всему, чему учатся наши дети. И мне кажется, это самые счастливые мгновения жизни. Люди, взрослея, утрачивают многое из того, чем богато детство: непосредственность, искренность, бескорыстие и глубину чувств, интерес к жизни. Общение с детьми заставляет вернуться к этому животворному истоку жизни, постоянно поверять взрослую, трудную жизнь надеждами и мечтами детства и юности. Кроме того, дети, живущие рядом с нами, - это наше постоянное отражение. Они не фальшивят: каковы мы, таковы и они.
Кто-то сказал такую глупость, что с появлением детей жизнь заканчивается. Играть в мяч, рисовать, смотреть мультфильмы, а впереди - школа, первая любовь, выпускные экзамены. И счастливей мамы нет!
Счастье - это когда ваш ребенок с гордостью говорит: «Это мои родители». И однажды вы со слезами счастья произнесете: «Это мой ребенок».
Дети - это счастье, знаете Вы об этом или еще нет. А сколько этого счастья Вам необходимо для полноценной жизни - решать Вам самим. Одни считают, что их цель воспитать одного, но воспитать достойно. Другие придерживаются мнения, что дал Бог детишек - даст и на детишек, и чем их будет больше, тем веселее будет. Однако важно знать один простой факт - чем больше думаешь, тем меньше хочется. Если у Вас есть в перспективе желание иметь детей - не думайте об этом, рожайте, и счастье ворвется в Ваш дом вместе с новым постояльцем. Ведь самое главное в жизни - это далеко не карьера, далеко не деньги, не дорогие машины и квартиры. Это все мелочи. Самое главное - иметь счастливую семью, любящего мужа, домашний уют. Это верность своему супругу, проявление заботы и любви друг к другу. Это детский смех, который вас будит по утрам. Это топот детских ножек. Это вкусный ужин. Это родная рука во время трудностей. Это поддержка. Это любовь. Это уважение. Это счастье. Это семья.
Врач акушер-гинеколог
Ивашко Н.И.
5 мая – Всемирный день гигиены рук
Этот день призван повысить уровень осведомленности населения о положительном влиянии мытья рук на здоровье.
Содержание рук в чистоте - один из простых и эффективных шагов для предотвращения распространения болезнетворных микроорганизмов. По данным Всемирной организации здравоохранения простое мытье рук предотвращает наибольшее число случаев смерти детей до 5 лет от кишечных и респираторных заболеваний во всемирном масштабе. Многие болезни и состояния, вызываемые как вирусами, так и бактериями, могут распространяться через грязные руки, включая простудные заболевания, грипп, вирусные гепатиты, кишечные инфекции и др.
По данным исследователей на руках обнаруживается от нескольких миллионов до сотен миллионов микроорганизмов, причем на влажных руках (липких, грязных) микробов больше, чем на сухих.
В исследованиях британских ученых было показано, что у лиц, занятых офисными работами на руках высевается значительно больше микроорганизмов, чем у лиц, занятых физическим трудом, при этом у мужчин руки оказались «чище», чем у женщин. Самыми «грязными» предметами в офисе признаны телефоны, в том числе мобильные, письменные столы, клавиатуры и компьютерные мыши, а также дверные ручки и выключатели света.
Процедура простого мытья рук с мылом помогает удалить с поверхности кожи до 90% микроорганизмов и позволяет значительно снизить передачу инфекций контактно-бытовым путем, например вероятность передачи возбудителей кишечных инфекций снижается до 40% при регулярном мытье рук. Европейскими исследователями было установлено, что лишь половина мужчин и только три четверти женщин моют руки после посещения туалета. В масштабах мирового населения приблизительно 19% жителей моют руки после контакта с экскрементами (т.е. посещения туалета, ухода за маленькими детьми).
Санитарно-эпидемиологическая служба Министерства здравоохранения Республики Беларусь в соответствии с рекомендациями ВОЗ предлагает придерживаться 5 простых шагов при мытье рук, чтобы сохранить свое здоровье:
Если вы соблюдаете личную гигиену и часто моете руки, не всегда такие правила соблюдают окружающие люди, которые дотрагиваются до тех же предметов, что и вы, например, в транспорте, в магазинах, на работе. Для улучшения качества своей жизни и хорошего самочувствия близких мойте руки:
Для постоянного использования дома рекомендуется отдавать предпочтение обычному мылу без антибактериальных свойств. Убедительных научных доказательств снижения инфекционной заболеваемости при домашнем использовании мыла с антибактериальными свойствами не получено, а негативные отдаленные результаты определены. Длительное использование мыла с антибактериальным эффектом нарушает естественный баланс противомикробных пептидов кожи, а также уменьшает численность нормальной кожной флоры, что проводит снижению местного иммунитета, развитию кожных, аллергических заболеваний, а также способствует формированию устойчивости микроорганизмов к антибактериальным средствам.
Санитарно-эпидемиологическая служба Министерства здравоохранения Республики Беларусь предлагает для объединения усилий в предотвращении распространения инфекционных заболеваний рассказать о значимости мытья рук в сохранении здоровья своим коллегам на работе, учебной группе, классе, своим близким. Будьте примером, а не источником инфекции!
Врач педиатр Кардис И.Р.
1 мая - Международный "Астма-день"
Астма - не приговор
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, проявляющееся приступами одышки, которые зачастую сопровождаются кашлем и могут перерастать в удушье. Это происходит из-за того, что дыхательные пути чрезмерно реагируют на разные раздражители. В ответ на раздражение они сужаются и вырабатывают большое количество слизи, что нарушает нормальный ток воздуха при дыхании.
В мире более 300 млн. человек страдает этим заболеванием, и число их постоянно возрастает.
Хроническое воспаление, которое наблюдается у больных бронхиальной астмой, делает дыхательные пути чувствительными к аллергенам, химическим раздражителям, табачному дыму и т.д. В зависимости от причины возникновения приступа астмы выделяют астму с преобладанием аллергического компонента и неаллергическую астму.
Показателем того, что бронхиальная астма носит аллергический характер, является то, что обострения возникают при контакте с определенными аллергенами (пыльца, шерсть, домашняя пыль, некоторые продукты), носят сезонный характер. Приступ аллергической астмы у человека нередко сопровождается насморком, покраснением кожи, крапивницей.
При неаллергической астме хронически воспаленные дыхательные пути чрезмерно чувствительны. Любое раздражение вызывает спазмы бронхов, что приводит к кашлю и приступам удушья.
Существует множество причин возникновения приступа бронхиальной астмы. Например, резкие запахи — табачный дым, средства бытовой химии, мыло, парфюмерия, выхлопные газы и др. Симптомы бронхиальной астмы могут также проявиться через несколько минут после физической нагрузки, связанной с вдыханием холодного, сухого воздуха. В таких случаях говорят об астме физического усилия.
Приступ, возникающий при приеме аспирина или других противовоспалительных препаратов свидетельствует о так называемой аспириновой астме.
Причиной астмы, вызываемой пищевыми добавками, может быть, например, прием сульфитов (консервантов пива, вина).
Если приступ развивается как при контакте с аллергеном, так и при воздействии других факторов, астма называется смешанной. Именно эта форма является наиболее распространенной, особенно на поздних стадиях заболевания.
Как это проявляется?
Наиболее характерными признаками бронхиальной астмы являются:
-кашель — может быть частым, мучительным и постоянным. Кашель может ухудшаться ночью, после физического усилия, после вдыхания холодного воздуха;
-экспираторная (с преимущественным затруднением выдоха) одышка — дыхание может быть настолько ограничено, что это вызывает страх невозможности выдохнуть;
-свистящие хрипы, слышные на расстоянии — вызываются вибрацией воздуха, с силой проходящего через суженные дыхательные пути;
-удушье.
Как правило, симптомы боле выражены в ночное время, нарушают нормальный сон.
Установить диагноз и разновидность астмы помогут врачи – терапевты, пульмонологи, аллергологи с помощью специальных методов исследования: спирометрия, пробы с веществами - аллергенами, анализы крови на выявление аллергии к тем или иным веществам, анализы мокроты и т.д.
В прошлом астма считалась потенциально смертельно опасной болезнью. Пациенты погибали от удушья, т.к. при обострении невозможно было обеспечить нормальное прохождение воздуха по дыхательным путям. В настоящее время такие случаи крайне редки и возникают тогда, когда пациент не получает лечения или неправильно выполняет рекомендации врача. Астму нельзя излечить, но ее можно контролировать. Люди, страдающие астмой, могут вести нормальную активную жизнь, если научаться контролировать болезнь.
Независимо от того, какова непосредственная причина астмы, в основе ее лежит воспаление слизистой бронхов, поэтому лечение проводится средствами, устраняющими воспалительный процесс, как правило, ингаляционными.
Большинству людей, страдающих астмой, необходимо два вида лекарств.
Всем, страдающим астмой, необходим быстродействующий препарат для купирования приступов астмы. Многим также нужен профилактический препарат, который надо принимать каждый день, чтобы защитить легкие и предотвратить возникновение приступа астмы. Профилактические препараты устраняют отек дыхательных путей. К ним относятся т. н. ингаляционные кортикостероиды. Эти лекарства действуют только местно на слизистую бронхов и практически не всасываются в кровь, поэтому безопасны даже при многолетнем применении. Вопреки распространенному мнению, препараты не вызывают пристрастия и при улучшении течения болезни может быть уменьшена доза или вовсе отменен препарат. Какой препарат выбрать, с какой кратностью и в течение какого срока применять, определяет врач в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.
Очень важно правильно использовать аэрозольный ингалятор.
Помните, что делать вдох нужно медленно! Снимите колпачок. Встряхните ингалятор. Встаньте. Выдохните. Возьмите ингалятор в рот. Как только Вы начнете вдыхать, нажмите на верхний конец ингалятора и продолжайте медленно вдыхать. Задержите дыхание на 10 секунд. Выдохните. Специальная насадка для аэрозольтерапии спейсер, позволяет более эффективно использовать дозированные ингаляторы и устранить их недостатки. При нажатии на баллончик ингалятора аэрозоль поступает в спейсер, а затем вдыхается пациентом.
Как контролировать астму и предотвращать возникновение приступов астмы?
- избегайте контакта с факторами, которые могут вызвать у Вас приступы астмы;
-необходимо проводить мониторирование – пикфлоуметрию (утром и вечером);
-принимайте лекарства так, как рекомендовал Вам врач;
-два или три раза в год приходите на осмотр к врачу.
Факторы, обостряющие течение астмы (триггеры).
Аллергены. Респираторные инфекции. Физическая нагрузка. Погодные условия. Пища, пищевые добавки, лекарства.
Каждому человеку, имеющему заболевание легких, связанное с нарушением проходимости бронхов, необходимо постоянно контролировать состояние дыхательных путей.
Самым простым и эффективным прибором для самоконтроля в домашних условиях является пикфлоуметр – измеритель пиковой скорости выдоха. По результатам ежедневных измерений врач сделает вывод о степени контроля над заболеванием и назначит адекватное лечение.
Очень опасен бесконтрольный прием препаратов быстрого действия. При использовании более восьми доз в сутки возникает блокирование рецепторов на слизистой бронхов и развивается обратная реакция – вместо облегчения усиливается удушье. Если после нескольких ингаляций препаратов короткого действия не наступает улучшения - немедленно обратитесь за медицинской помощью!
Астма - не приговор. При грамотно назначенном лечении и соблюдении всех предписанных рекомендаций пациент может прожить долгую и счастливую жизнь.
Родько Светлана Владимировна
зав. отделением терапии№1
УЗ «Островецкая ЦРБ»
25 апреля – Всемирный день борьбы с малярией
От малярии ежегодно умирает свыше 1 млн. человек и каждые 2 минуты умирает ребенок. Несмотря на то, что эта инфекция распространена в основном в странах с тропическим климатом (страны Африки, Азии, Латинской Америки), наша страна также не может себе позволить остаться в стороне в борьбе с малярией. Так как в Беларуси и странах СНГ есть все условия для распространения этой инфекции: есть переносчик – самки комара рода Anopheles, есть благоприятные условия для жизни и размножения переносчиков (болотистая местность, пруды и озера). Также (т.к. заболеваемость малярией у нас встречается редко) у жителей нашей страны отсутствует иммунитет к малярии, который имеется у людей, проживающих в эндемичных странах. И, в-третьих, в Беларуси ежегодно регистрируются случаи завоза малярии из других стран.
Малярия включает в себя четыре формы заболевания: трехдневная малярия, четырехдневная, тропическая и овале-малярия.
Источником инфекции является больной человек и носителей малярии, в отдельных местностях тропического пояса комары могут передавать человеку малярийных паразитов обезьян. Комар инфицируется при укусе больного человека и уже является переносчиком. При укусе другого человека и происходит передача инфекции. Следует учитывать, что, если человек болеет малярией одного вида, это не защищает его от возможности заболеть малярией другого вида. Малярия может передаваться также парентеральным путем (при трансфузиях крови от больного человека) и трансплацентарно (от беременной матери к ребенку). Заражение при использовании одних с больным предметов обихода не происходит. Иммунитет после перенесенной малярии не стойкий и не защищает от возможности повторного заражения.
Трехдневная, четырехдневная и овале- малярия, как правило, протекают доброкачественно. Для тропической малярии характерно, наоборот, более тяжелое течение.
Для малярии характерно три основных признака.
Первый: лихорадка с последовательными стадиями озноба, жара и пота, именуемая малярийным приступом. Продолжительность приступа обычно не превышает 12 часов, как правило, возникает в первой половине дня и утренние часы. Приступы повторяются в одно и тоже время. При трехдневной, тропической и овале- малярии приступы повторяются через день, при четырехдневной – через 2 дня. В дни без приступов состояние больного может быть удовлетворительным.
Второй: увеличение и болезненность печени и селезенки.
Третий: анемия (снижение уровня гемоглобина) – также характерный признак малярии.
Длительность течения малярии может быть около года. Стоит заметить, что признаки малярии могут появиться спустя 3 года после возвращения из эндемичных стран. Поэтому всегда при ухудшении состояния необходимо сообщать лечащему врачу, какие страны посещали в течение года. Нужно помнить, что часы, а иногда и минуты, затраченные на постановку диагноза, могут стоить больному жизни.
Основой профилактики является раннее выявление и лечение больных. Не лишним будет при выезде за границу уточнить у доктора об эпидемической ситуации в той или иной стране. Для предупреждения заболевания малярией за 3 дня до выезда за границу, доктор назначит прием препаратов, которые необходимо продолжить принимать весь период пребывания за границей и 3-4 недели после возвращения.
Также повлиять на распространение малярии можно путем устранения мест размножения комаров, истреблением личинок и куколок комаров в водоемах, истреблением взрослых комаров.
Но стоит помнить, что лучший способ не заразиться малярией – это собственная настороженность. Использование репеллентов для отпугивания комаров, использование москитных сеток на оконных и дверных проемах. Не рекомендуется выезжать в страны эндемичные по малярии беременным, маленьким детям и людям, страдающим хроническими заболеваниями, так как именно у этих категорий малярия протекает наиболее тяжело.
Быть может, в ближайшем будущем мы сможем победить малярию, и ВОЗ торжественно объявит, что случаев заболеваемости малярией больше не регистрируется, и малярия отправится в список «побежденных» инфекций, наряду с натуральной оспой. Но в настоящее время проблема малярии актуальна как никогда. Ведь с активным развитием транспорта, чтобы оказаться на другой стороне света, хватит несколько часов. И личная безопасность и здоровье зависит от нас самих, от нашего поведения и настороженности.
Как говорится, береженного Бог бережет.
Заведующий Гервятской АВОП
Якубцевич Руслан Анатольевич
20 марта - Всемирный день здоровья полости рта
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
В возрасте 6-12 лет на смену молочным приходят постоянные зубы. Активное проведение мер профилактики стоматологических заболеваний позволит вырасти зубам Вашего ребенка здоровыми и ровными.
ПАМЯТКА ДЛЯ УЧАЩИХСЯ СТАРШИХ КЛАССОВ И СРЕДНИХ СПЕЦИАЛЬНЫХ УЧЕБНЫХ ЗАВЕДЕНИЙ
Наиболее распространенные стоматологические заболевания, такие как кариес зубов и болезни десен, можно предупредить, если следовать рекомендациям врача. Здоровые привычки, привитые с раннего детства, в значительной степени снижают риск развития кариеса и воспаления десен. Поэтому в возрасте 14-15 лет и старше необходимо продолжать соблюдать следующие правила:
Соблюдение правил гигиены полости рта и советов стоматолога поможет сохранить Вам здоровые зубы и красивую улыбку.
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Уважаемые родители! Сохранить здоровье зубов Вашего ребенка или остановить развитие уже имеющегося заболевания с помощью только современных мер профилактики невозможно без Вашего активного участия и соблюдения следующих правил:
ПАМЯТКА ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний у детей раннего возраста является кариес зубов. Также в этом возрасте происходит активное развитие зубочелюстной системы. Предупредить возникновение патологии можно при соблюдении ряда условий:
ПАМЯТКА ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ
________________________________________________________
Здоровье зубов и десен будущей мамы во многом определяет состояние зубов у ее ребенка. Поэтому очень важно в период беременности соблюдать те правила, которые помогут предупредить стоматологические заболевания.
В первом триместре беременности обязательно посетите врача-стоматолога для лечения стоматологических заболеваний (при наличии необходимости) и получения рекомендаций по их профилактике. Стоматолог проконтролирует гигиеническое состояние полости рта, проведет коррекцию метода чистки зубов, поможет подобрать зубную щетку, пасту, дополнительные средства ухода за полостью рта. В период беременности особенно важно правильно питаться, тщательно чистить зубы и выполнять профилактические мероприятия, назначенные стоматологом.
Для предупреждения возникновения болезней зубов у Вашего ребенка с первых дней после его рождения необходимо:
Профилактика кариеса зубов у взрослого населения
Кариес зубов — это стоматологическое заболевание, характеризующееся прогрессирующей декальцинацией твердых тканей: эмали, дентина и цемента. Разрушение зубов сопровождается болью, неприятным запахом изо рта и эстетическим дискомфортом.
Причины кариеса
Развитие кариеса зависит от присутствия бактерий в зубном налете. Бактерии выделяют специальные ферменты, которые позволяют расщеплять углеводы пищи. При этом образуются кислоты, которые вызывают разрушение твердых тканей зуба. В то же время, зубы у одних людей более устойчивы к действию кислоты, чем у других. Это в основном зависит от резистентности (устойчивости) эмали, а также от свойств слюны. Большое значение имеет минеральный состав эмали и, в частности, наличие кристаллов фторапатита, которые образуются при достаточном поступлении фтора. За счет слюны происходят процессы самоочищения, а также частичного восстановления эмали (реминерализации) благодаря насыщению ее ионами фтора.
Использование фторидов
Наиболее практичный метод фторпрофилактики для взрослого населения — применение фторсодержащих зубных паст. Редукция кариеса при их использовании в течение всей жизни составляет 25%. Также эффективно применение аппликаций растворами фторидов, гелями, покрытие зубов фторлаками, которые оказывают пролонгированное действие на зубную эмаль. Они способствуют профилактике кариеса, снижают чувствительность зубов. Стоматолог может порекомендовать для ежедневного использования 0,05% раствор фторида натрия или 0,2% — для использования 1 раз в две недели. Лаки обычно наносятся 1 раз в 6 месяцев. Все эти средства местной профилактики можно использовать в сочетании с применением фторированной соли и фторсодержащих зубных паст.
Питание и стоматологическое здоровье
В настоящее время существуют научно-обоснованные данные о влиянии ряда факторов питания на стоматологическое здоровье. К общим факторам, представляющим риск для стоматологического здоровья, можно отнести несбалансированное употребление продуктов основных групп (недостаточное поступление белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов), необходимых для здоровья человека в целом, в том числе дефицит поступления фторидов.
Кариес зубов и углеводы пищи
Все углеводы могут быть переработаны бактериями полости рта с выделением органических кислот, являющихся причиной разрушения эмали зуба, при этом важно не количество, а частота их употребления в день.
Учеными была предложена «безопасная» для развития кариесогенной ситуации частота приема углеводсодержащей пищи: рекомендуется частота приемов пищи и напитков, не превышающая 5 раз в день, включая 3 основных приема пищи и 2 перекуса.
Жевательные резинки и здоровые зубы
Всем пациентам, особенно подросткам и молодым людям, нужно знать, что жевательная резинка не заменяет гигиеническую процедуру чистки зубов с помощью зубной щетки и фторсодержащей зубной пасты. Жевательная резинка не очищает зубы от налета, она лишь вызывает стимуляцию слюноотделения. Слюна способствует нейтрализации кислоты, образовавшейся в зубном налете, и ускоряет процесс реминерализации. Однако этот эффект кратковременный.
Жевательные резинки могут быть рекомендованы здоровым людям после употребления сладкой пищи и напитков в перерывах между основными приемами пищи.
Гигиена полости рта
Одним из методов профилактики кариеса является уменьшение количества зубного налета, что достигается ежедневной 2-х разовой чисткой зубов с использованием зубной щетки, фторсодержащей зубной пасты и зубных нитей.
Таким образом, для профилактики кариеса важно соблюдать 4 правила:
Профилактика болезней периодонта
Болезни периодонта и их причины
Заболевания периодонта, известные в народе как «пародонтоз», очень распространены среди взрослого населения мира и Республики Беларусь.
В начальной стадии наблюдается воспаление десны, или гингивит. Заболевание развивается постепенно. Изменяется цвет десны, она теряет свою упругость, поверхность десны сглаживается и блестит. Первое время десна кровоточит только при дотрагивании (щеткой, при еде), потом появляется спонтанная кровоточивость. Неприятный запах изо рта также ассоциируется с заболеваниями десен.
К сожалению, многие пациенты пренебрегают советами стоматолога, игнорируют кровоточивость при чистке зубов и даже спонтанную кровоточивость. Но если воспаление десен своевременно не лечить, болезнь прогрессирует, и гингивит переходит в периодонтит. Со временем у таких пациентов разрушается связка, удерживающая зуб в лунке. Помимо этого происходит разрушение костной ткани, появляются карманы между зубом и десной, может возникнуть гноетечение, зубы становятся подвижными.
Основной причиной воспаления десны являются микроорганизмы зубного налета, локализующегося в придесневой части зубов, межзубных промежутках, и продуцируемые ими токсины. Способствовать развитию патологии могут факторы, снижающие защитные возможности тканей периодонта (общие заболевания, нарушения обмена веществ и другое).
Индивидуальная гигиена полости рта
Бактерии зубного налета играют важнейшую роль в развитии болезней периодонта. К сожалению, полностью предотвратить образование зубного налета не представляется возможным, поскольку микроорганизмы присутствуют в полости рта у каждого человека и являются частью его нормальной микрофлоры.
Уже через 2 часа после чистки зубов вновь начинается формирование зубного налета, которое происходит в пределах 24 часов. Следовательно, наилучший метод устранения негативного влияния бактерий — ежедневный гигиенический уход за полостью рта.
частота чистки зубов должна составлять как минимум 1 раз в день. В то же время нужно учитывать, что не всегда удается полностью удалить налет со всех поверхностей зубов. Поэтому общепринятой считается рекомендация чистить зубы 2 раза в день — утром после завтрака и вечером перед сном.
Стоматологи рекомендуют чистить зубы не менее 3 минут таким образом, чтобы ни один зуб не был пропущен. Важно уделять внимание очистке языка, поверхность которого очищается мягкими скребущими движениями зубной щетки. Для очищения языка можно использовать специальные щетки или скребки (рис. 1)
|
Рис.1. Щетка для языка |
Основные средства гигиены:
Зубная щетка – одно из самых распространенных средств гигиены. В торговой сети имеется большой выбор зубных щеток с разными конструктивными особенностями. Однако не существует научных доказательств, что какая-либо конструкция является самой эффективной. Наибольшее значение имеет владение правильной техникой чистки зубов и регулярной замены щетки (1 раз в 3 месяца).
Следует приобретать те зубные щетки, которые имеют свидетельство о государственной регистрации и продаются в герметичной упаковке, на которой должно быть указано ее название, степень жесткости щетины и информация о фирме-изготовителе.
Зубная паста
На основании результатов последних научных исследований для профилактики стоматологических болезней рекомендуется чистка зубов фторсодержащей зубной пастой, которая будет способствовать уменьшению образования зубного налета и укреплению твердых тканей зубов.
При покупке важно убедиться, что паста включает фтор, герметически запаяна и содержит всю необходимую информацию на упаковке и тубе:
зубные пасты должны иметь свидетельство о государственной регистрации.
Зубные нити
|
Рис. 2. Зубная нить |
Каждый зуб имеет поверхности, контактирующие с соседними зубами. Зубная щетка не позволяет очистить от налета эти участки, поскольку щетинки не могут проникнуть в узкие межзубные промежутки. Это приводит к тому, что до 50% зубного налета может оставаться на контактных поверхностях зубов. Для очищения зубов с этих поверхностей используют зубные нити (рис. 2).
Специалисты сходятся во мнении, что при развитых навыках применения флоссов их вид не имеет существенного значения.
|
Рис. 3. Флоссета |
Для тех пациентов, кто только осваивает технику флоссинга, более предпочтительным считается использование вощеных нитей, поскольку они легче вводятся в межзубные промежутки, не разволокняются и не разрываются.
Для облегчения применения зубных нитей предложены специальные держатели — флоссеты (рис. 3).
Их использование актуально для лиц, которые не могут освоить технику применения флоссов, особенно это касается лиц с нарушениями подвижности пальцев и кистей рук.
Дополнительные средства гигиены
Межзубные ершики
|
Рис. 4. Ершик. |
Межзубные ершики (рис. 4) изготавливаются из нейлоновой щетины, фиксированной на тонкой проволочной основе. Форма рабочей части ершика может быть конической или цилиндрической. Ершики различаются также по размеру. Актуально применение межзубных ершиков при наличии открытых межзубных пространств, образованных в результате атрофии десны и оголения корней зубов.
Ополаскиватели
Ополаскиватели подразделяются на две большие группы.
|
Рис. 5. Ополаскиватели |
Первые применяются до чистки зубов с целью облегчения удаления зубного налета щеткой и пастой. Основная цель использования подобных полосканий — размягчение налета на зубах.
Другие применяют после чистки, они препятствуют сцеплению бактерий с поверхностью зуба. Ополаскиватели, содержащие антисептики, уменьшают количество зубного налета на поверхностях зубов.
Однако их применение не снижает значимость ежедневных гигиенических процедур, которые являются основными для удаления зубного налета.
В некоторых случаях (после хирургических операций, при наличии заболеваний слизистой оболочки и десен) стоматолог может порекомендовать использование специальных антибактериальных ополаскивателей. Однако они не предназначены для постоянного, регулярного применения, а используются только в периоды обострений стоматологических заболеваний. При длительном применении одного и того же средства с антимикробной активностью его эффективность значительно снижается за счет адаптации к нему микрофлоры полости рта.
Следует ли чистить зубные протезы?
Важно знать, что зубной налет и камень могут образовываться и на поверхности съемных и несъемных ортопедических конструкций (протезов).
|
Рис. 6. Щетки для протезов |
Поэтому следует очищать протезы зубной щеткой с зубной пастой.
Существуют специальные щетки (рис. 6) для очищения поверхности съемных ортопедических конструкций, а для очистки промежутков под мостовидными протезами необходимо использовать суперфлосс.
|
Рис. 7. Суперфлосс |
Суперфлосс — нить, состоящая из трех частей. Первая часть — твердое волокно для проведения нити в межзубной промежуток. Вторая часть — рыхлая, «пушистая», обладает выраженной абсорбирующей способностью — предназначена для очищения широких межзубных промежутков, пространств под несъемными ортодонтическими дугами, под шинирующими конструкциями, под промывными частями мостовидных протезов, между вживленными имплантатами. Третья часть нити — обычный флосс.
Что касается съемных протезов, то на ночь их рекомендуется извлекать из полости рта и хранить в стакане с водой, с растворенными в ней специальными очищающими таблетками.
ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ГИГИЕНА
|
Рис. 8. Профессиональная гигиена |
Со временем зубной налет минерализуется и превращается в твердый кальцифицированный слой — зубной камень, которому также отводится определенная роль в развитии воспалительных заболеваний периодонта.
Если вовремя не удалять зубной камень, он будет травмировать ткани периодонта. А главное — камень способствует накоплению зубного налета, являясь хорошим ретенционным пунктом.
Профессиональная гигиена (рис. 8) подразумевает удаление зубного налета и камня стоматологом с помощью специальных ручных инструментов или ультразвука, а также полировку зубов с помощью специальных щеточек и резинок с пастами, содержащими абразивы. Эта процедура рекомендуется всем пациентам не реже одного раза в шесть месяцев, а в некоторых случаях (например, при заболеваниях периодонта) и чаще.
Таким образом, чтобы избежать болезней периодонта, нужно неукоснительно придерживаться следующих правил:
Здоровые зубы и десны – залог общего здоровья!
1 марта - Международный день борьбы с наркоманией
1 марта - Международный день борьбы с наркоманией
Генеральная Ассамблея ООН в 1987 г. провозгласила 1 марта Международным днем борьбы с наркоманией и незаконным оборотом наркотиков, определив тем самым всю важность проблемы и проявив свою решимость расширять международное сотрудничество для достижения цели – мирового сообщества, свободного от наркомании. Сегодня наркомания поразила все страны мира, число употребляющих наркотики превышает 200 млн. человек. По самым приблизительным оценкам специалистов, от 3 до 4 процентов жителей планеты употребляют наркотики.
Проблема наркоманий является одной из наиболее актуальных как для здравоохранения, так и для общества в целом. Это обусловлено тяжелыми медицинскими и социальными последствиями злоупотребления психоактивными веществами, среди которых на первом месте находятся характерные изменения личности. К негативным медицинским и социальным последствиям наркомании относятся: наличие ряда соматических заболеваний у пациентов, низкий процент трудовой занятости, высокая частота криминогенного поведения и судимостей, нарушения семейных связей.
В Республике Беларусь под наблюдением врачей психиатров-наркологов в настоящее время находится более 15 тысяч пациентов, которые употребляют наркотические средства. В Республике Беларусь на 01.01.2018 зарегистрировано 8025 пациентов с синдромом зависимости от наркотических средств и 5061 чел. потребляющих наркотические средства с вредными последствиями. Среди употребляемых наркотических средств по-прежнему доминируют опийные наркотики (49,6%), каннабис (15,8%), психостимуляторы (6,1%) и ряд других наркотических средств. В последние годы «модным» среди молодежи стало употребление курительных смесей «Спайсов». Прием «Спайсов» приводит к мгновенному развитию наркотической зависимости. При одно- или двукратном употреблении «Спайсов» развивается психологическая зависимость, а при употреблении в течение 2 месяцев и больше развивается физическая зависимость. В 2016 году в организации здравоохранения республики за оказанием медицинской помощи после курения «Спайсов» обратились 483 чел., в 2017 году – 1100 чел.
Анализ социальных характеристик лиц, стоящих под диспансерным наблюдением у врача-психиатра-нарколога в 2017 году, показал, что среди наблюдаемых пациентов с наркоманией число лиц до 18 лет составило 731 чел. (5,2%), в возрасте от 19 до 25 лет – 3860 чел. (27,1%), старше 30 лет - 6329 чел.(44,3%).
С синдромом зависимости от наркотических средств 2434 женщины (17,1%), 109 (1,3%) учеников школ, 345 (чел. (4,1%) учащихся ПТУ, 148 чел. (1,7%) студенты техникумов, 89 чел.(1.1%) студенты ВУЗов. Среди наблюдаемого контингента доминируют лица со средним образованием (81,3%), с неполным средним образование 18,8%. Высшее образование имеется только у 3,8% пациентов. Заняты работой только 66,8% пациентов, 55,7% холостые (незамужем), живут с родителями 41,8% пациентов.
Помимо того, что наркомания приводит к физической, нравственной и социальной деградации личности, она толкает «потерявших себя» и потерянных людей на преступления. Из числа наблюдаемого контингента 52,1% имеют судимость, причем в 26,6% случаях судимость не связана с операциями с наркотиками.
Каковы основные причины возникновения наркомании
Под наркоманией понимают болезненное влечение, пристрастие к систематическому употреблению наркотиков, приводящее к тяжелым нарушениям психических и физических функций.
Одними из главных причин, приводящих к наркомании в среде подростков, являются:
недостаток любви и внимания со стороны близких людей;
эксперимент над своим сознанием (этой мотивацией обычно пользуется интеллектуальная молодежь, они довольно образованы, изучают специфическую, психоделическую литературу, принимают все доступные им меры, чтобы не перешагнуть грань зависимости);
любопытство.
Причиной употребления наркотиков может быть бунтарство, которое является формой протеста против тех ценностей, которые исповедует общество и семья, особенно, если учесть молодой возраст людей, подверженных этой пагубной страсти. Действуя импульсивно, подростки, прежде чем подумать, совершают поступок, чаще всего неправильный. Они не желают выполнять какие - либо обязанности, во всем ищут удовольствие. Не обладая чувством ответственности, они зачастую вступают в конфликт с теми, кто обладает властью над ними.
У многих подростков также наблюдается полное отсутствие интереса к каким - либо занятиям, событиям и другим вещам. Они равнодушно относятся к занятиям в школе и обычно не имеют никаких увлечений. У них нет интереса к будущим событиям, любые личные достижения не представляют для никакой ценности.
Еще одним «поводом» для употребления наркотиков могут выступать серьезные внутренние конфликты, проблемы социализации.
Ряд симптомов весьма характерны тем личностям, у кого очень низкая самооценка, кто считает других лучше себя. Ими преобладает ощущение неудовлетворенности, несчастья, тревоги, скуки, неуверенности себе, депрессия. Они чувствуют себя несчастными дома, им присуща отчужденность и изоляция семье, в отношениях со сверстниками. В таких случаях человек остро нуждается в дополнительном «обезболивании». Но как показывает практика многие убегают в «замены» и замыкаются в неподвижном и иллюзорном мире, который они создали вокруг себя.
Для некоторых наркотики это средство борьбы с депрессией. Находясь в состоянии эмоциональных трудностей, многие считают, что употребив наркотики или алкоголь, можно избежать состояния глубокой депрессии. Но обычно алкоголь и наркотики приносят лишь временное облегчение.
Последствия наркомании
Последствия употребления наркотиков можно разделить на три группы: медицинские, психические и социальные.
К медицинским последствиям относятся:
Депрессия – состояние угнетенности или тоскливого настроения. Депрессия у наркоманов возникает в период воздержания от приема наркотиков.
Передозировка – нередкая ситуация в жизни наркомана, особенно при использовании средств и сырья, активность которых выше, чем у тех, что обычно им употреблялись. При передозировке возможна: потеря сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности – все это требует экстренной медицинской помощи. Следствием передозировки часто является летальный исход.
Судороги – одно из проявлений абстинентного синдрома, возникающего в период воздержания от введения наркотика. Когда нет возможности ввести необходимую дозу наркотика, ухудшается сначала общее самочувствие, снижается настроение, затем возникают нарушения со стороны желудка, кишечника, сердечнососудистой системы в виде различного рода болевых ощущений, изменения стула, перебоев в работе сердца.
Часто у пациентов с наркоманиями отмечаются осложнения и инфекции вследствие нарушений правил асептики при введении наркотиков.
Воспаления вен – следствие использования нестерильных шприцев и игл или введения препаратов. Воспаление вен в свою очередь может привести к серьезному осложнению – заражению крови.
Гепатиты парентеральные – воспалительные заболевания печени – очень распространены среди наркоманов. Они вызываются вирусами, который передается от одного наркомана другому через зараженные иглы.
СПИД. В период «ломки» и непреодолимого влечения к наркотику все мысли и действия человека направлены на немедленное получение дозы в любых условиях, в любом шприце и любой иглой – отсюда опасность заражения ВИЧ-инфекцией.
Психические последствия:
Привыкание – отличительный признак наркомании как болезни. Постепенно наркотик становится необходим не только для того, чтобы испытать кайф, но и чтобы просто комфортно себя чувствовать, формируется психическая зависимость.
Страхи. У наркомана есть множество поводов испытывать страх: страх быть разоблаченным, арестованным, страх за свое здоровье, из-за своих долгов и т.д. Страхи и депрессия – наиболее частые причины срывов в этот период.
Высокий суицидальный риск. Страхи, депрессии, «ломки» - и все вышеперечисленные негативные последствия наркомании, изматывают психику человека, доводя его до отчаяния. Кажущаяся безвыходность положения толкает человека на самоубийство.
Социальные последствия:
Домашние скандалы, потеря друзей: человек, употребляющий наркотики, вынужден постоянно скрывать свое пристрастие от родителей и других людей, все более и более отдаляясь от них. Чем больше стаж употребления наркотиков, тем уже становится круг общения.
Криминогенность (со всеми вытекающими последствиями: побои, аресты…) больных наркоманиями обусловлена несколькими факторами: потребностью в деньгах для покупки наркотиков, вынужденной связью с торговцами наркотиками (что само по себе является противоправным действием), изменениями личности с характерным морально-этическим снижением. Кроме того, наркоманы могут совершать противоправные действия, находясь в наркотическом опьянении или в психотическом состоянии.
Начальные признаки появления наркомании
Косвенные признаки употребления наркотиков и наркотической зависимости не абсолютны, но часто помогают в определении лиц, употребляющих наркотики. Наружность их не бывает совершенно ужасной. Если ориентироваться на внешние признаки, следует помнить, что они не подходят к наркоманам с небольшим стажем.
Каковы же эти признаки:
длинные рукава одежды всегда, независимо от погоды и обстановки; неестественно узкие или широкие зрачки независимо от освещения; отрешенный взгляд; часто - неряшливый вид, сухие волосы, отекшие кисти рук; темные, разрушенные, «обломанные» зубы в виде «пеньков»; осанка чаще сутулая; невнятная, «растянутая» речь; неуклюжие и замедленные движения при отсутствии запаха алкоголя изо рта; явное стремление избегать встреч с представителями властей; раздражительность, резкость и непочтительность в ответах на вопросы;
следы от уколов. Наркоманы со стажем делают себе инъекции куда угодно, и следы нужно искать во всех областях тела, не исключая кожи на голове под волосами, часто следы уколов выглядят не просто как множественные красные точки, а сливаются в плотные синевато-багровые тяжи по ходу вен.
Иногда общие для всех наркотиков признаки считают «вполне нормальным для подростка поведением», хотя это не совсем так. Вот они:
нарастающая скрытность ребенка (возможно, без ухудшения отношений с родителями), сопровождающаяся учащением и увеличением времени «гуляний», у него падает интерес к учебе или к привычным увлечениям и хобби), родители узнают о прогулах школьных занятий), снижается успеваемость;
увеличиваются финансовые запросы, и подросток активно ищет пути их удовлетворения (начинают пропадать деньги из родительских кошельков и ценные вещи из дома);
появляются новые подозрительные друзья (но вначале молодой человек обычно встречается с весьма приличными на вид наркоманами) или поведение старых приятелей становится подозрительным (разговоры с ними ведутся шепотом, непонятными фразами или в уединении); настроение меняется по непонятным причинам (очень быстро и часто не соответствует ситуации).
Принимаемы меры по предупреждению распространения наркомании
На государственном уровне профилактика наркотической зависимости включает 2 компонента:
1 - меры по ограничению распространения наркотиков;
2 - антинаркотическую пропаганду, обеспечиваемую средствами массовой информации и социальными институтами.
С целью минимизации последствий наркомании, своевременного реагирования и выработки адекватных ответных мер на новые тенденции наркопотребления Министерством здравоохранения Республики Беларусь постоянно проводится работа по совершенствованию форм и методов оказания медицинской помощи.
Вместе с тем, целесообразно последовательно проводить работу по профилактике наркомании в школах и ПТУ. В целях раннего выявления употребляющих наркотические средства нужно последовательно внедрять тестирование школьников на употребление наркотических средств в строгом соответствии с законодательством Республики Беларусь.
Школьные программы должны стать наиболее распространенной формой антинаркотического просвещения. Акцент в работе по профилактике наркомании должен быть сделан на работу с подростками и их родителями.
Заведующий сектором наркологии
ГУ «РНПЦ психического здоровья»,
кандидат медицинских наук,
доцент Максимчук В.П.
21 февраля – День профилактики инфекций, передающихся половым путем
Инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), называются заболевания, которые распространяются от одного человека к другому во время половых контактов. Нередко эти болезни поражают мочеполовую систему, например, половые органы, мочеиспускательный канал и др. Однако необходимо знать, что такие инфекции как сифилис, гепатит, ВИЧ/СПИД вызывают поражения всего организма.
В настоящее время известно более 25 ИППП, которыми каждый год в мире заболевает около 250 миллионов человек. Наиболее частыми заболеваниями являются трихомониаз, хламидиоз, папилломатозная и герпетическая инфекции, гонорея, сифилис.
Особенность ИППП состоит в том, что если они не лечатся или лечатся неправильно, они переходят в хроническую, скрытую форму и вызывают необратимую утрату здоровья, как, например, бесплодие (женское и мужское). Мать во время беременности может передать инфекцию еще не родившемуся ребенку. При прохождении через родовые пути во время родов младенец также может заразиться ИППП, в результате чего происходит поражение органов и систем ребенка. Необходимо помнить, что при своевременной диагностике большинство ИППП излечимы.
Для данных заболеваний характерны следующие проявления:
у женщин: необычные выделения или запах из половых путей (из влагалища); болевые ощущения внизу живота; ощущения жжения или зуда в области входа во влагалище; кровянистые выделения из влагалища в период между месячными; боль глубоко во влагалище во время полового контакта;
у мужчин: выделения из мочеиспускательного канала;
у мужчин и женщин: язвочки, пузырьки, ссадины, высыпания на половых органах, вокруг анального отверстия, на губах, во рту; болезненность или жжение при мочеиспускании или опорожнении кишечника; частые позывы на мочеиспускание; зуд в области половых органов или вокруг них;
недомогание, напоминающее простуду с повышением температуры, ознобом или жаром; увеличение лимфатических узлов, особенно в паховой области;
появление сыпи на коже туловища и конечностей.
Однако следует помнить, что после полового контакта может не появиться никаких симптомов. Заболевание может протекать бессимптомно и скрыто.
ИППП никогда не проходят без лечения! Перенесенные ИППП не оставляют иммунитета.
Сифилис
Источник заболевания - это зараженный человек, организм которого является средой обитания для спирохеты, откуда она может попадать в организм другого человека и заражать восприимчивого человека.
Возбудителем сифилиса является бледная спирохета. Спирохета легко преодолевает клеточные барьеры, поэтому довольно быстро попадает в кровяное и лимфатическое русло и таким образом проникает во все органы и ткани, включая кожу, слизистые оболочки, внутренние органы, нервную систему, кости.
Пути передачи: сифилис одинаково легко передается половым и гематогенным (кровь-кровь) путем. Возможно заражение в быту при наличии у больного активных проявлений заболевания на коже и слизистых и микротравм на соприкасающейся поверхности у здорового человека. Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию ребенку, начиная с 10 недель беременности. Сифилис может передаваться от матери ребенку во время родов, кормления грудью, в процессе ухода за ребенком.
Инкубационный (скрытый) период - 3 - 4 недели, иногда удлиняется до 3-6 месяцев. В это время проявления заболевания отсутствуют. По поводу заразности человека для окружающих на этом этапе среди врачей пока нет единого мнения.
Клинические проявления и течение
Развитие сифилиса проходит несколько периодов.
Первый период - 6 -7 недель. О начале этого периода говорит появление твердого шанкра - небольшой круглой безболезненной язвочки с уплотнением в основании. На этом этапе спирохету можно обнаружить на поверхности твердого шанкра (при помощи анализа-соскоба). Через 6-7 дней спирохета проникает через лимфатические сосуды в ближайшие лимфоузлы. Лимфоузлы и лимфатические сосуды увеличиваются в размерах, но, как правило, не болят. Если спирохета попала непосредственно в кровь (например, при переливании), первичный период болезни «выпадает» и сифилис начинается с проявлений вторичного периода. Лечение, начатое в первичный период, приводит к полному выздоровлению без каких-либо осложнений. Анализ крови (RW) в первые 3-4 недели первого периода отрицательный, затем становится положительным.
Вторичный период. Начинается с момента заживления твердого шанкра и может длиться от 2-х месяцев до нескольких лет. Если спирохета задерживается в крови и не заносится вновь в кожу и слизистые, то сифилис называют «латентным» (скрытым), внешние проявления заболевания отсутствуют. В противном случае на коже и слизистых появляются сыпи, язвы, нарушается пигментация кожи в области шеи, выпадают волосы, брови, ресницы. Высыпания носят временный характер, могут исчезать сами по себе, что не говорит о выздоровлении. На этом этапе могут поражаться внутренние органы, нервная, эндокринная, костная системы. В области промежности и заднего прохода могут появляться разрастания в виде цветной капусты. Если лечение не проводится, то периоды активных проявлений могут сменяться периодами покоя многократно. В течение вторичного периода исследования крови дают положительный результат, но с каждым следующим рецидивом количество антител в крови снижается и к началу третичного периода результаты анализов могут стать сомнительными или слабоположительными. Это связано с тем, что спирохеты проникают в спинной и головной мозг, где их трудно обнаружить с помощью RW. После проведенного лечения (3-4 недели) пациент обязательно наблюдается у специалиста не менее 6 месяцев.
Третичный период. Развивается не всегда, даже если человек не лечился совсем. Может длиться 10 и более лет. На этом этапе поражены кожа, слизистые оболочки, нервная, эндокринная системы, сердце, аорта, печень, органы чувств, кости. Возникающие в них изменения никогда не проходят бесследно. Спирохеты постепенно разрушаются, в крови и других жидкостях организма их нет, поэтому человек не заразен. Анализы чаще всего отрицательные. Лечением больных в третичном периоде занимается не венеролог, а другие специалисты.
Трихомониаз
Возбудителем трихомониаза является трихомонада вагинальная - одноклеточный микроорганизм, способный активно перемещаться. Вагинальная трихомонада не может существовать вне человеческого организма.
Пути передачи: основной путь передачи половой, для детей возможно заражение в быту и во время родов.
Клинические проявления и течение
Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. В большинстве случаев заболевание протекает без внешних проявлений и обнаруживается случайно. Скрытый период в среднем - 10 дней, но может удлиняться до 6 месяцев. Больные жалуются на пенистые выделения с неприятным запахом, зуд или чувство жжения половых органов, нарушение мочеиспускания.
К осложнениям трихомониаза у мужчин относятся поражения предстательной железы, яичек и их придатков, мочевого пузыря. В результате могут возникнуть проблемы с потенцией и репродуктивной функцией. У женщин инфекция часто поражает шейку и внутренний слой матки, трубы, яичники и иногда воспаление брюшины. Может привести к бесплодию.
Гонорея
Гонорея - одна из самых распространенных инфекций, передающихся половым путем.
Возбудителем гонореи является гонококк. В организме он находится только на слизистых оболочках (половые органы, мочевыделительная система, рот и глотка, глаза). В последнее время часто протекает малосимптомно.
Пути передачи: заболевание передается при половом контакте, бытовым путем, от матери к ребенку внутриутробно, во время родов и в процессе ухода.
Клинические проявления и течение
Через 3-5 дней после заражения появляются выделения гнойного характера, резь, боль при мочеиспускании, жжение в уретре. При попадании возбудителя на другие слизистые оболочки, гонорея может проявляться на слизистой глаз, полости рта.
У женщин гонорея чаще всего поражает одновременно мочеиспускательный канал, влагалище, а зачастую и прямую кишку. Появляются гнойные выделения из половых органов, жжение и боль, учащенное мочеиспускание, иногда тянущие боли внизу живота. У женщин часто развивается воспалительные процессы матки, маточных труб, яичников и тазовой брюшины.
Обычно к концу второй недели активные проявления заболевания исчезают или ослабевают даже без лечения. Как у мужчин, так и у женщин основной формой осложнения является восходящий воспалительный процесс внутренних половых органов, часто приводящий к бесплодию, сепсису. Осложнением гонореи может быть поражение прямой кишки, слизистой глаз.
Гонорея во время беременности приводит к тяжелым последствиям, как у женщины, так и ребенка. Вероятность выкидыша - 10%.
Хламидиоз
Хламидиозом одинаково часто болеют мужчины и женщины.
Возбудителем хламидиоза является хламидия. Хламидии крайне неустойчивы во внешней среде, в организме человека находятся только на слизистых оболочках. Хламидии не проникают в кровь, лимфу, другие жидкости организма, поэтому инфекция поражает преимущественно мочеполовую сферу. Возможно также развитие воспалительного процесса на слизистой глаз, дыхательных путей, суставах.
Пути передачи: хламидиоз передается преимущественно половым путем, дети могут получить инфекцию внутриутробно или во время родов.
Клинические проявления и течение
Скрытый период составляет от 5 до 30 дней. Обычно хламидийная инфекция протекает без внешних проявлений. Однако, возможно неприятные ощущения, зуд, боль в уретре или влагалище, скудные cлизистые выделения из половых органов, возможно учащенное мочеиспускание. Эти явления обычно кратковременные, но могут повторяться.
У мужчин в 1/3 случаев заболевание сопровождается нарушением половой функции (ослабление эрекции, оргазма, преждевременным семяизвержением), бесплодием. У 46% больных мужчин встречается воспаление предстательной железы и яичек.
Часто хламидиоз является причиной патологии беременности и родов.
Генитальный герпес
Возбудителем является вирус герпеса. Заболевание очень заразно. Больной человек остается заразным, даже если нет активных проявлений. Данная информация может сочетаться с другими ИППП.
Пути передачи: передается преимущественно половым путем, но возможно заражение через кровь, а также от матери к ребенку внутриутробно или во время родов.
Клинические проявления и течение
Обычно через 3 -7 дней после заражения появляется чувство жжения и зуда, покраснение, а затем мелкие пузырьки. Пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки, это сопровождается болью. В это время может ухудшиться самочувствие и увеличиться лимфоузлы.
У мужчин может быть боль при мочеиспускании, а у женщин - боль в области половых органов при движении или во время половых актов. У женщин герпес половых органов часто приводит к самопроизвольным абортам, преждевременным родам, инфицированию плода и, реже, к врожденным аномалиям развития ребенка. Заболевание протекает с периодическими обострениями, которые сменяются скрытыми периодами. Обычно каждое последующее обострение проявляется менее ярко, чем предыдущее.
У детей, заразившихся внутриутробно или во время родов, чаще поражаются слизистые глаз, дыхательных путей, центральная нервная система либо развивается сепсис, которые могут приводить к смерти. Существует связь между наличием у пациента герпеса и рака половых органов.
Кандидоз (молочница)
Причинами, предрасполагающими к заболеванию, являются: прием антибиотиков и гормональных препаратов. любое снижение иммунитета, травмы слизистой половых органов, хирургические операции, эндокринные заболевания (в первую очередь, сахарный диабет), диета, богатая углеводами, нарушение гигиены половых органов.
Возбудителем являются дрожжеподобные грибы, которые могут в небольшом количестве встречаться у здоровых людей в половых органах и кишечнике. При ослаблении иммунитета микроб начинает бурно размножаться и может привести к развитию заболеваний. Кандидозом чаще всего болеют женщины. Кандидоз часто сочетается с другими ИППП.
Пути передачи: заболевание передается половым путем, у детей - бытовым путем при несоблюдении гигиенических правил.
Клинические проявления и течение
В активной фазе беспокоят зуд, жжение, раздражение половых органов, творожистые или крошковые выделения.
У мужчин инфекция может переходить на предстательную железу, яичко с придатком, мочевой пузырь.
У женщин - на внутренние половые органы, мочевой пузырь, почки. Перед началом менструации проявления кандидоза обычно ослабевают.
Папилломовирусная инфекция
Весьма распространенное инфекционное заболевание. Одинаково часто встречаются как у мужчин, так и у женщин. Заражению способствует частая смена половых партнеров без презерватива.
Возбудителем является вирус папилломы человека. В организме вирус может находиться только на поверхности кожи и слизистых в пределах высыпания. Но даже в коже он не может проникнуть глубже сетчатого слоя. Международным институтом по исследованию рака доказано, что папилломовирус способствует развитию рака шейки матки.
Пути передачи: передается половым путем, внутриутробно и во время родов.
Клинические проявления и течение
Скрытый период колеблется от 1 до 9 месяцев (в среднем, 3 месяца). Бородавчатые разрастания на половых органах иногда единичные, но чаще множественные, со временем могут приобретать вид цветной капусты или петушиных гребней.
У женщин папилломы чаще могут достигать больших размеров или занимать больше площади. Как у мужчин, так и у женщин, папилломы могут располагаться не только на наружной поверхности половых органов, но и проникать на внутренние поверхности уретры, влагалища, шейки матки. Беременность способствует быстрому росту папиллом. Пациенты часто жалуются на появление разрастаний, боли неопределенного характера, в том числе, при мочеиспускании и половом акте. Выделения с неприятным запахом и кровоточивость (при разрушении папиллом), зуд и жжение. Возможно наличие очень мелких, плоских, почти незаметных папиллом.
Микоплазмоз
Одинаково часто болеют и мужчины и женщины, хотя наибольшую опасность заболевание представляет для мужчин.
Возбудителем является микоплазма. Микроорганизм неустойчив во внешней среде. Возбудитель локализуется на слизистых оболочках, не проникая в кровь, лимфу, другие жидкости организма, и не преодолевает какие-либо тканевые барьеры.
Пути передачи: микоплазмоз передаётся половым путем
Клинические проявления и течение
Заболевание протекает без выраженных проявлений. На активность проявлений влияют исходное состояние иммунитета и количество полученных микроорганизмов. Активизируется во время беременности и родов, при переохлаждении, различных стрессовых ситуациях.
В результате вялотекущей инфекции возможно развитие осложнений беременности, самопроизвольного выкидыша, осложнений во время родов, патологий плода и новорожденного. Скрытый период инфекции составляет от 3 дней до 5 недель. Могут быть периодические жалобы на зуд в области половых органов, незначительные выделения, боли неопределенного характера.
Безопасное сексуальное поведение – основа профилактики ИППП, в том числе ВИЧ-инфекции. Для этого надо придерживаться нескольких простых правил.
Правило первое – отказ от раннего начала половой жизни.
Правило второе - верность в браке или одному человеку, т.е. сексуальные отношения только с одним партнером, который здоров и верен вам.
Правило третье - забота о своем здоровье и здоровье своего партнера (регулярные осмотры у гинеколога, уролога или дерматовенеролога). Возможностей и различных вариантов для этого сейчас много, вплоть до анонимного обследования своего репродуктивного здоровья в кожвенучреждениях области.
Правило четвертое - правильный выбор полового партнера. Избегать половых контактов с людьми с высоким риском инфицирования. Желательно, убедиться, что у вашего партнера отсутствуют внешние признаки инфекции (сыпь на половых органах, подозрительные выделения и др.).
Правило пятое - исключение случайных сексуальных контактов, ограничение до минимума количества сексуальных партнеров.
Правило шестое - секс должен быть защищенным.
Реальность диктует: думать о безопасности до, а не после половой близости.
Если Вы решили профилактически обследоваться на ИППП или обнаружили у себя симптомы, которые могут свидетельствовать о заболевании, то Вам следует обратиться к дерматовенерологу, гинекологу или урологу.
Получить информация по обследованию на ИППП Вы можете по номеру телефона 22534 (кабинет дерматовенеролога №34 поликлиники УЗ «Островецкая ЦРБ).
Врач-дерматовенеролог
Удот Дарья Александровна